Neuer WHO-Bericht beleuchtet die Fortschritte bei der Alkoholpolitik-Initiative »SAFER«

Gespräche mit lokalen Partnern anlässlich des Starts der SAFER-Initiative in Nepal.
© WHO Nepal/S.G.Amatya

Alkoholbedingte Schäden führen jährlich zu schätzungsweise 2,6 Millionen Todesfällen und stellen nach wie vor eine der am besten vermeidbaren und zugleich am meisten vernachlässigten Bedrohungen für Gesundheit und Entwicklung dar. Ein neuer Bericht der Weltgesundheitsorganisation (WHO) mit dem Titel »Implementierung bewährter Maßnahmen in der Alkoholpolitik: Fortschrittsbericht zur SAFER-Initiative« dokumentiert, wie Länder den Schritt von der Verpflichtung zur Umsetzung vollziehen, und legt die Prioritäten für die nächste Phase fest.

SAFER wurde auf der hochrangigen Tagung der Vereinten Nationen zu nichtübertragbaren Krankheiten im Jahr 2018 ins Leben gerufen und durch den Globalen Aktionsplan Alkohol 2022 – 2030 offiziell beauftragt. Seitdem hat sich SAFER zur wichtigsten Aktionsplattform der WHO in fünf Bereichen mit großer Wirkung entwickelt:

1. Einschränkung der Verfügbarkeit,
2. Maßnahmen gegen Alkohol am Steuer,
3. Vorsorge und Behandlung,
4. Werbebeschränkungen sowie
5. Preisgestaltung durch Besteuerung.

Länder, die SAFER in nationale und kommunale Maßnahmen umsetzen

Die Umsetzung auf Länderebene verdeutlicht, wie Partnerschaften und koordiniertes Handeln politische Veränderungen und Verbesserungen im Gesundheitssystem vorantreiben können. Uganda, das als erstes Land SAFER als nationale Plattform übernahm, hat Vorsorgeuntersuchungen, Kurzinterventionen und die Überweisung zur Behandlung in die Primärversorgung integriert und Reformen seiner Verbrauchsteuergesetze vorangetrieben. In Nepal hat der Oberste Gerichtshof das nationale Verbot von Alkoholwerbung bestätigt, und eine Bundesrichtlinie verpflichtet nun alle Kommunalverwaltungen zur Umsetzung von Maßnahmen zur Alkohol- und Tabakkontrolle.

Der Bericht stellt zudem fest, dass SAFER zunehmend auf subnationaler Ebene umgesetzt wird, verankert in nationalen Gesetzen und Rahmenbedingungen. Irland liefert hierfür das deutlichste Beispiel mit seiner 2024 ins Leben gerufenen Initiative »Building SAFER Communities«, die das nationale Gesetz zur öffentlichen Gesundheit (Alkohol) mit der Umsetzung in zehn Gemeinden verbindet, die insgesamt rund 190.000 Menschen erreichen. Lokale Lenkungsgruppen entwerfen gemeinsam auf ihre eigenen Bedürfnisse zugeschnittene Aktionspläne, unterstützt durch akkreditierte Schulungen auf Hochschulniveau und den i-Mark-Standard, der die Gemeinden vor dem Einfluss der Alkoholindustrie schützt. Die Initiative zeigt, wie ein nationaler Rahmen auf die Gemeindeebene übertragen werden kann, ohne dabei die lokale Eigenverantwortung zu beeinträchtigen, und bestätigt, dass SAFER auch in Ländern mit hohem Einkommen relevant bleibt, wo eine strenge Gesetzgebung nach wie vor von einer nachhaltigen Umsetzung vor Ort abhängt. Ähnliche subnationale Bemühungen entstehen auch anderswo: Thailands »SAFER Province Project« testet Governance- und Durchsetzungsmodelle in fünf Pilotprovinzen, und im Vereinigten Königreich hat Greater Manchester SAFER als Rahmen für seine Strategie zur Bekämpfung alkoholbedingter Schäden für den Zeitraum 2025 – 2030 übernommen.

Regionale Maßnahmen durch strukturierte Zusammenarbeit

Auch die regionalen Bemühungen werden in allen WHO-Regionen ausgeweitet, wobei SAFER über strukturierte Wege umgesetzt wird, die das gegenseitige Lernen unter Gleichgesinnten mit der praktischen Umsetzungsplanung verbinden. In Afrika stieg die Zahl der am länderübergreifenden Austausch teilnehmenden Länder von sieben im Jahr 2023 auf 15 im Jahr 2025. In Südostasien wurden fünf Mitgliedstaaten bei der Entwicklung nationaler Umsetzungspläne unterstützt. In Europa haben alle 53 Mitgliedstaaten einstimmig den Europäischen Aktionsrahmen der WHO zum Thema Alkohol 2022 – 2025 gebilligt und damit SAFER in den Mittelpunkt der regionalen Maßnahmen gestellt. In der Region der Amerikas hat die Panamerikanische Gesundheitsorganisation den Kapazitätsaufbau ausgeweitet und fast 4.800 Teilnehmer*innen geschult. Im Oktober 2025 wurde der westpazifische Raum zur ersten WHO-Region, die SAFER offiziell als Organisationsrahmen für die regionale Zusammenarbeit verankerte.

Auch innerhalb des Systems der Vereinten Nationen hat die Dynamik zugenommen. Ende 2024 wandte sich der Generaldirektor der WHO schriftlich an eine Reihe von Leitern von UN-Organisationen und ermutigte sie, ihre Maßnahmen zur Bekämpfung alkoholbedingter Schäden auszuweiten. Die Partner arbeiten nun im Rahmen der Interinstitutionellen Taskforce der Vereinten Nationen zur Prävention und Bekämpfung nichtübertragbarer Krankheiten (UNIATF) daran, eine Musterrichtlinie des UN-Systems zur Prävention alkoholbedingter Schäden und zur Bekämpfung der Einflussnahme der Industrie zu entwickeln. Dennoch bestehen weiterhin Lücken: Eine Überprüfung durch die UNIATF ergab, dass nur neun von 135 zwischen 2020 und 2023 eingeführten Rahmenwerken der Vereinten Nationen für die Zusammenarbeit im Bereich der nachhaltigen Entwicklung – also gerade einmal 7 % – die Alkoholpolitik als Priorität enthielten. Begrenzte Ressourcen, eine fragmentierte Steuerung, schwache Datensysteme und anhaltende Einmischung der Industrie behindern zudem weiterhin den Fortschritt.

Alkoholbedingte Schäden sind nicht unvermeidbar. Dieser Bericht zeigt, was möglich wird, wenn Länder eine Vorreiterrolle übernehmen und Partner sich ihnen anschließen. Unsere Aufgabe besteht nun darin, sicherzustellen, dass diese Fortschritte auch die Menschen und Gemeinschaften erreichen, die davon profitieren sollen.

In der nächsten Phase der Initiative soll SAFER in die Steuerungs- und Finanzierungsstrukturen eingebettet, die Durchsetzung und Überwachung gestärkt, die politische Entscheidungsfindung vor kommerziellen Einflüssen geschützt und sichergestellt werden, dass die erzielten Fortschritte zu greifbaren Vorteilen führen, darunter sicherere Straßen, weniger Krankenhausaufenthalte, weniger Gewalt und gesündere Gemeinden.

Alkoholbedingte Schäden sind nicht unvermeidbar.«