Kommerzielle Determinanten der Gesundheit (CDoH) sind die Aktivitäten des privaten Sektors, die sich positiv oder negativ auf die öffentliche Gesundheit auswirken, sowie die entsprechenden politischen und wirtschaftlichen Systeme und Normen.

Viele der wichtigsten Risikofaktoren für Krankheiten und Verletzungen, wie Tabak, Alkohol und ultrahochverarbeitete Lebensmittel, sind wichtige Wirtschaftszweige und Gewinnbringer für mächtige transnationale Konzerne. Ein Großteil unseres internationalen Systems – im Handel, im Finanzwesen und sogar in der Entwicklung – unterstützt das Streben nach immer höheren Gewinnen und wirtschaftlichem Wachstum gegenüber den sozialen, ökologischen und gesundheitlichen Auswirkungen kommerzieller Produkte oder Praktiken.
Wenn die Profite bedroht sind, untergraben einige Unternehmen und andere Akteure mit kommerziellen Interessen absichtlich die öffentliche Gesundheitspolitik, einschließlich der WHO-Leitlinien, durch Lobbyarbeit, rechtliche Drohungen, unwirksame Selbstregulierung, Verfälschung von Beweisen, Verschleierung ihrer Praktiken und andere Maßnahmen.«
Dr. Tedros Ghebreyesus, Generaldirektor der Weltgesundheitsorganisation WHO

Containerschiff im Meer aus Vogelperspektive

The Lancet hat eine neue Reihe veröffentlicht, die sich mit den kommerziellen Determinanten der Gesundheit befasst. Die Serie enthält Empfehlungen und Rahmenwerke für ein besseres Verständnis der kommerziellen Welt und möglicher Wege zu gesundheitlichen Schäden oder Vorteilen. Sie unterstreicht auch die Notwendigkeit von Regulierungsmaßnahmen und Investitionen in Maßnahmen zur Verbesserung von Gesundheit und Wohlbefinden.

Tankstelle, qualmende Zigarette, Junk Food mit Cola und Bierabfüllanlage symbolisieren die vier Industriezweige, die für ein Drittel der weltweiten Todesfälle verantwortlich sind

Obwohl kommerzielle Unternehmen einen positiven Beitrag zu Gesundheit und Gesellschaft leisten können, gibt es immer mehr Belege dafür, dass die Produkte und Praktiken einiger kommerzieller Akteure – insbesondere der größten transnationalen Unternehmen – für steigende Raten vermeidbarer Krankheiten, für die Schädigung des Planeten und für soziale und gesundheitliche Ungleichheit verantwortlich sind; diese Probleme werden zunehmend als kommerzielle Determinanten der Gesundheit bezeichnet.

Chemiewerk, Mähdrescher, Tante-Emma-Laden und Supermarkt stehen für unterschiedliche Wirtschaftssubjekte

Die meisten Forschungsarbeiten im Bereich des öffentlichen Gesundheitswesens zu den kommerziellen Determinanten der Gesundheit (CDOH) haben sich bisher auf ein enges Segment von kommerziellen Akteuren konzentriert. Bei diesen Akteuren handelt es sich in der Regel um transnationale Konzerne, die so genannte ungesunde Waren wie Tabak, Alkohol und extrem verarbeitete Lebensmittel herstellen. Darüber hinaus verwenden wir als Forscher*innen im Bereich der öffentlichen Gesundheit bei der Erörterung der CDOH häufig pauschale Begriffe wie Privatsektor, Industrie oder Unternehmen, die verschiedene Einheiten in einen Topf werfen, deren einziges gemeinsames Merkmal ihr Engagement im Handel ist. Das Fehlen eines klaren Rahmens für die Unterscheidung zwischen kommerziellen Unternehmen und für das Verständnis, wie sie die Gesundheit fördern oder schädigen können, behindert die Steuerung kommerzieller Interessen in der öffentlichen Gesundheit.

Mann macht Yoga-Übung am Strand in der Abenddämmerung

In diesem Papier geht es um die künftige Rolle des kommerziellen Sektors in den Bereichen globale Gesundheit und gesundheitliche Chancengleichheit. In der Diskussion geht es weder um den Umsturz des Kapitalismus noch um eine uneingeschränkte Bejahung von Unternehmenspartnerschaften. Es gibt keine Einzellösung, die die Schäden der kommerziellen Gesundheitsfaktoren – Geschäftsmodelle, Praktiken und Produkte von Marktteilnehmern, die der gesundheitlichen Chancengleichheit sowie der menschlichen und planetarischen Gesundheit und dem Wohlergehen schaden – beseitigen kann.

Illustration, in der sich zwei Geschäftsleute die Hand reichen. Sie stehen auf einem Globus, auf dem verteilt ein Spielautomat, Bier, Wein, Hamburger und Zigaretten zu sehen sind.

Die Alkoholindustrie versucht seit langem, Einfluss auf die Gesundheitspolitik zu nehmen, die sie als Bedrohung für ihre Gewinne und Marktanteile ansieht. Das Gleiche gilt für die Tabakindustrie, die Industrie für ultrahochverarbeitete Lebensmittel und die Glücksspielindustrie, wobei über letztere weit weniger bekannt ist.