Kennzeichnung

Alkohol stellt in Irland eine erhebliche Gefahr für die öffentliche Gesundheit dar. Im Jahr 2026 soll in Irland eine obligatorische Alkoholwarnung eingeführt werden. Anhand einer Stichprobe von Student*innen und Mitarbeiter*innen einer irischen Technischen Universität (TU) untersuchte diese Studie die Unterstützung für aktuelle und potenziell erweiterte Maßnahmen zur Alkoholkontrolle. Es wurden Daten aus einer Online-Umfrage unter 335 Teilnehmer*innen erhoben. Die Analyse ergab eine sehr hohe Zustimmung für die bevorstehende Einführung des Alkohol-Warnhinweises in Irland.

Darüber hinaus gab es erhebliche Unterstützung für ein breiteres Spektrum von Alkohol-Warnhinweisen. Mehr als die Hälfte der Befragten befürwortete die Einführung von neutralen Verpackungen für Alkoholbehälter, und über 60 % sprachen sich für die Einführung von expliziteren grafischen Warnhinweisen auf Alkoholverpackungen nach dem Vorbild der Tabakwarnhinweise aus. Über 40 % der Befragten gaben an, dass Alkohol-Warnhinweise ihre Absicht, Alkohol zu konsumieren, beeinflussen würden.

In der Europäischen Union lag der Pro-Kopf-Alkoholkonsum bei Erwachsenen (über 15 Jahre) im Jahr 2019 doppelt so hoch wie der weltweite Durchschnitt. Einer von 19 Erwachsenen starb an alkoholbedingten Ursachen, und drei von zehn alkoholbedingten Todesfällen waren auf Krebserkrankungen zurückzuführen. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) befürwortet die Kennzeichnung von Alkohol als politische Option zur Verringerung alkoholbedingter Schäden. Dies kann die Bereitstellung von Informationen auf der Verpackung über den Alkoholgehalt, die Inhaltsstoffe, Nährwertangaben und Gesundheitswarnungen umfassen.

In diesem Bericht werden Gesundheitswarnhinweise in den breiteren Kontext der Alkoholpolitik gestellt und ihre Rolle bei der Sensibilisierung für Risiken, der zunehmenden Unterstützung anderer Alkoholpolitiken und der Verringerung der Attraktivität von Produkten hervorgehoben. Die Wirkung dieser Warnhinweise wird jedoch von ihrem Inhalt und ihrer Gestaltung abhängen. Die in diesem Bericht zusammengefasste Studie zeigt, dass das Bewusstsein der Europäer*innen für den Zusammenhang zwischen Alkohol und Krebs verbessert werden muss und dass dies durch die Verwendung eines Gesundheitswarnhinweises, der über Alkohol als Ursache für Brust- und Darmkrebs informiert, erheblich verbessert werden könnte. Im Vergleich zu anderen Themen sind krebspezifische Warnhinweise relevanter und regen eher zu Diskussionen über die Risiken des Alkoholkonsums an und ermutigen dazu, den Alkoholkonsum zu überdenken.

Der Bericht befasst sich auch mit der Bereitstellung digitaler Informationen und kommt zu dem Schluss, dass diese die Informationen auf dem Etikett nicht ersetzen können, ohne an Reichweite zu verlieren.

Alkohol ist das schädlichste Produkt im Lebensmitteleinzelhandel, wird jedoch in den meisten Ländern Europas und weltweit ohne angemessene Warnhinweise oder wesentliche Produktinformationen verkauft. Es ist alarmierend, dass Produkte mit einem Alkoholgehalt von mehr als 1,2 % von den EU-Rahmenvorschriften zur Kennzeichnung von Inhaltsstoffen und Nährwerten ausgenommen sind. Das bedeutet, dass weder der Alkoholgehalt noch der Kaloriengehalt oder gar die verwendeten Inhaltsstoffe angegeben werden müssen. Angesichts der gut dokumentierten Schäden durch Alkohol ist eine solche Intransparenz inakzeptabel.

Dieser Bericht ist das Endergebnis der Studie über die Wirksamkeit von Gesundheitsinformationen auf alkoholischen Getränken, deren Ziel es war, der Europäischen Kommission Belege für Gesundheitswarnungen auf alkoholischen Getränken zu liefern. Die Studie ergab, dass Gesundheitswarnungen auf alkoholischen Getränken darauf abzielen, Fehlinformationen im Gesundheitsbereich zu bekämpfen, da die Verbraucher*innen sich der vielfältigen gesundheitlichen Schäden durch Alkoholkonsum nicht bewusst sind. Gesundheitswarnungen sind ein kosteneffizientes Instrument, um das Bewusstsein der Bürger*innen für die gesundheitlichen Auswirkungen von Alkohol zu schärfen. Sie lassen sich relativ schnell und kostengünstig umsetzen und weisen nur wenige Probleme bei der Durchsetzung und Einhaltung auf. Inwieweit eine Sensibilisierung zu einer wirksamen Verhaltensänderung und damit langfristig zu einer Verbesserung der Gesundheitsergebnisse führt, muss durch weitere Belege abschließend geklärt werden.

Etiketten auf Alkoholbehältern könnten alkoholbedingte Schäden auf Bevölkerungsebene reduzieren, aber die Studien zu ihrer Wirksamkeit unterscheiden sich in Ansatz und Qualität. Eine systematische Synthese ist notwendig, um diese Unterschiede auszugleichen und Erkenntnisse für die Politik zu gewinnen. Das Ziel der Forscher*innen war es, die Auswirkungen von Etiketten auf Alkoholbehältern, die eine oder mehrere Gesundheitswarnungen, Standardinformationen über Getränke oder Empfehlungen für einen risikoarmen Alkoholkonsum enthalten, auf das Alkoholkonsumverhalten, das Wissen über die Botschaft der Etiketten und die Unterstützung für Etiketten zu ermitteln.

Obwohl die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt, gut sichtbare und eindeutige Warnhinweise zu den Risiken des Alkoholkonsums auf Behältern und in der Werbung anzubringen, sind viele der derzeit verwendeten Etiketten zu klein, um gut sichtbar zu sein. In dieser Studie wurde die Gehirnaktivität (mittels fMRT) und die Absicht, Alkohol zu konsumieren, bei jungen französischen Männern untersucht, die zwei verschiedenen Warnhinweisen auf Alkoholwerbung ausgesetzt waren: einem kleinen, nur aus Text bestehenden Alkoholwarnhinweis, wie er derzeit in vielen Ländern verwendet wird, und einem größeren, aus Text und Bild bestehenden Alkoholwarnhinweis.

Der Alkoholkonsum stellt weltweit ein erhebliches Gesundheitsproblem dar, doch viele Verbraucher*innen sind sich der damit verbundenen Risiken nicht bewusst. Gesundheitswarnungen auf Alkoholetiketten haben sich als vielversprechender Ansatz erwiesen, um das Bewusstsein für die Gefahren des Alkoholkonsums zu schärfen und möglicherweise Verhaltensänderungen zu erleichtern.

Inhaltsbeschränkungen und die Einfügung eines gesundheitsbezogenen Warnhinweises (anstelle der Botschaft »Trinken Sie verantwortungsbewusst«) können die Überzeugungswirkung von Alkoholwerbung abschwächen und die Wahrnehmung der Schädlichkeit des Produkts erhöhen. Weitere Forschung ist erforderlich, um verschiedene Grade der Inhaltsbeschränkung, alternative Warninhalte und ‑designs, die Verallgemeinerbarkeit auf verschiedene Alkoholprodukte und Werbeformate sowie die Frage zu untersuchen, ob die Auswirkungen von Inhaltsbeschränkungen in verschiedenen Bevölkerungsuntergruppen variieren.

Informationen über die Zusammensetzung und die Schädlichkeit von Produkten, die für den persönlichen Verbrauch bestimmt sind, sollten eine Selbstverständlichkeit sein. Wie in diesem Papier analysiert, sind jedoch verpflichtende Kennzeichnungen und Gesundheitswarnungen für ungesunde Produkte wie Tabak, Alkohol sowie stark verarbeitete und/oder fett-, zucker- und/oder salzhaltige Lebensmittel und alkoholfreie Getränke in vielen Ländern noch lange nicht die Regel. Darüber hinaus gibt es für diese Produkte unterschiedliche globale Richtlinien und nationale Umsetzungen der Kennzeichnungspolitik.

Ziel dieses Papiers ist es, die Erfahrungen und derzeitigen Lücken in der Kennzeichnungspolitik für Produkte aufzuzeigen, die in direktem Zusammenhang mit den wichtigsten Risikofaktoren für nichtübertragbare Krankheiten (NCDs) stehen, und es sollen prägnante Empfehlungen für ein umfassendes Konzept für die Kennzeichnung und gesundheitsbezogenen Warnhinweise für diese ungesunden Produkte gegeben werden.

Gut gestaltete Alkoholetiketten spielen eine wichtige Rolle bei der Verbesserung des Verständnisses von Risiken, Maßeinheiten und Leitlinien für einen risikoarmen Alkoholkonsum, auch wenn die Gestaltung der Etiketten noch verbessert werden kann. Dieses Verständnis unterstützt das Grundrecht auf Wissen und kann eine bewusste Entscheidung ermöglichen. Die öffentliche Unterstützung für die Kennzeichnung ist groß. Die Gestaltung der Etiketten kann verbessert werden. Eine wirksame Kennzeichnung ist daher eine Maßnahme, die in das breitere Spektrum politischer Optionen aufgenommen werden kann.

Eine Studie über den Online-Verkauf von Alkohol hat gravierende Mängel bei der Verfügbarkeit der vorgeschriebenen Gesundheitsinformationen und Warnhinweise zu Alkohol aufgedeckt.

Die Teilnehmer:innen waren kritisch gegenüber Botschaften über »verantwortungsbewusstes Trinken« und misstrauisch gegenüber widersprüchlichen Gesundheitsinformationen in den Medien. Sie positionierten sich als verantwortungsbewusste, sachkundige Alkoholkonsument:innen und distanzierten sich von »problematischen« Alkoholkonsument:innen. Sie schienen die Aufnahme von Gesundheitsinformationen auf Etiketten nicht zu befürworten; neuartige Informationen wurden jedoch als wirkungsvoller angesehen.

Im Laufe der Zeit hat sich herausgestellt, dass bestimmte Komponenten der Etikettengestaltung, wie zum Beispiel die Größe, die Kombination von Text und Bild und spezifische Gesundheitsbotschaften, wahrscheinlich positive Auswirkungen auf das Wissen, das Risikobewusstsein und sogar das Konsumverhalten derjenigen haben, die die Alkoholwarnungen sehen. Diese Evidenz soll politischen Entscheidungsträger*innen sowie nationalen und regionalen Behörden als Orientierungshilfe dienen, und es werden Empfehlungen zur Diskussion und Berücksichtigung gegeben.

Dieser Bericht ist eine Fortsetzung des Berichts der Alcohol Health Alliance aus dem Jahr 2020 »Drinking in the dark: How alcohol labelling fails consumers«. Darin wird untersucht, ob wesentliche Informationen, wie die Richtlinien für risikoarmen Alkoholkonsum, Inhaltsstoffe, Kalorien und andere Gesundheitsinformationen, auf den Alkoholetiketten angegeben sind.

Art und mögliche Auswirkungen von Alkohol-Warnhinweisen: Eine Übersichtsarbeit

Alkohol ist giftig für die menschliche Gesundheit. Zusätzlich zu den Nährwertangaben können Etiketten auf alkoholischen Produkten verwendet werden, um den Verbraucher*innen Warnungen vor alkoholbedingten Schäden zu vermitteln. Diese Übersichtsarbeit untersuchte neuartige oder verbesserte Gesundheitswarnhinweise, um den aktuellen Stand der Forschung und die wichtigsten untersuchten Merkmale der Hinweise sowie ihre Auswirkungen auf die untersuchten Ergebnisse zu bewerten. Vier Datenbanken (Web of Science, MEDLINE, PsycInfo, CINAHL) wurden zwischen Januar 2010 und April 2021 durchsucht, und 27 Arbeiten wurden in die Untersuchung einbezogen. Die Ergebnisse zeigen, dass die meisten Studien in englischsprachigen Populationen durchgeführt wurden, wobei die meisten Studien online oder im Labor und nicht in der realen Welt stattfanden. Siebzig Prozent der Arbeiten enthielten mindestens eine krebsbezogene Botschaft, die sich in den meisten Fällen entweder auf Krebs im Allgemeinen oder auf Darmkrebs bezog. Die Erkenntnisse aus der einzigen realen Langzeitkennzeichnungsmaßnahme haben gezeigt, dass Warnhinweise auf Alkohol, die gut sichtbar sind und neue und spezifische Informationen enthalten, Teil einer wirksamen Kennzeichnungsstrategie sein können. Gesundheitswarnhinweise auf Alkohol sollten als Instrumente zur Sensibilisierung für alkoholbedingte Risiken betrachtet werden, die Teil eines umfassenderen alkoholpolitischen Konzepts sind.

Etiketten mit verbesserten bildlichen Darstellungen des Alkoholgehalts verbesserten die Kenntnis und das Verständnis der britischen Richtlinien für risikoarmen Alkoholkonsum im Vergleich zu Etiketten nach Industriestandard; Gesundheitswarnungen verbesserten die Kenntnis oder das Verständnis der Richtlinien für risikoarmen Alkoholkonsum nicht.

Die Designs, die das Wissen am meisten verbesserten, zeigten die Richtlinien für risikoarmen Alkoholkonsum in einer separaten Erklärung unterhalb der Grafiken.

Der Vorschlag der Weltgesundheitsorganisation (WHO) für einen Aktionsplan zum Thema Alkohol für die Jahre 2022–30 sieht vor, dass die Alkoholindustrie gemeinsam mit der Regierung die Verbraucherinformationen, einschließlich Gesundheitswarnungen, auf den Etiketten alkoholischer Getränke mitreguliert. Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit gibt es stichhaltige Gründe, warum eine Co-Regulierung der Alkoholkennzeichnung durch die Industrie sehr unklug ist.

1. Erstens hängt die Wirksamkeit von Kennzeichnungen als Intervention im Bereich der öffentlichen Gesundheit von ihrem Inhalt und ihrer Gestaltung ab, und es ist höchst unwahrscheinlich, dass die Industrie der sich abzeichnenden Evidenzbasis bei der Schaffung einer mitregulatorischen Alkoholkennzeichnungsregelung folgen würde.
2. Zweitens beruhen Bedenken gegenüber der Industrie auf ihrer schlechten Erfolgsbilanz bei der Durchführung von Selbstregulierungsmaßnahmen für Warnhinweise auf Alkohol. In Australien, als Warnhinweise auf die politische Tagesordnung kamen, führte die Organisation der Alkoholindustrie, DrinkWise, ein freiwilliges Kennzeichnungssystem als Alternative ein. Bei der Auswertung nach sechs Jahren wurde festgestellt, dass nur 47,8 % der verpackten alkoholischen Getränke das Logo »Trinken und Schwangerschaft« trugen.
   In Neuseeland ergab eine Überprüfung der freiwilligen Kennzeichnungsbemühungen, dass die Gesundheitsinformationen aufgrund des verwendeten Textes und der Farben »schwer vom Etikettenhintergrund zu unterscheiden« waren.
3. Drittens ist es unlogisch, die Regulierung der Kennzeichnung einer Industrie anzuvertrauen, die sich öffentlich gegen eine effektive Gesundheitskennzeichnung ausspricht.

Daniel Jones, Crawford Moodie, Richard I. Purves, Niamh Fitzgerald & Rachel Crockett (2021) Health information, messaging and warnings on alcohol packaging: a focus group study with young adult drinkers in Scotland, Addiction Research & Theory, DOI: 10.1080/16066359.2021.1884229

Die gesundheitsbezogenen Informationen und Botschaften auf Alkoholverpackungen in Schottland informieren die Verbraucher nicht über die potenziellen Risiken im Zusammenhang mit Alkoholkonsum. Auffällige Warnhinweise auf Alkoholverpackungen könnten dazu beitragen, die Aufmerksamkeit zu wecken, das Bewusstsein für alkoholbedingte Schäden zu erhöhen und eine Reduzierung des Konsums und der alkoholbedingten Schäden zu unterstützen.

Die Europäische Region der WHO hat den höchsten Pro-Kopf-Alkoholkonsum weltweit, dennoch ist die Alkoholkennzeichnung, eine von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfohlene Praxis, die Verbraucherinformationen über die Inhaltsstoffe, den Nährwert und die schädlichen Auswirkungen von Alkohol bereitstellt, nicht verpflichtend. Dieser Bericht fasst die Erkenntnisse über die Praktiken der Alkoholkennzeichnung in der Region zusammen und versucht, die Faktoren zu beschreiben, die die Umsetzung beeinflussen. Bislang hat sich die Einführung einer Alkoholkennzeichnungspolitik als Teil eines größeren Pakets von Maßnahmen zur Alkoholpolitik, die mit starker politischer Unterstützung und unter dem Druck der Verbraucher*innen geschaffen wurde, als erfolgreich erwiesen, um die Verbraucher*innen mit Informationen zu versorgen, obwohl die Praktiken durch langsame Verfahren in einigen Teilen der Region, den Widerstand internationaler Institutionen und der Alkoholindustrie sowie das Fehlen festgelegter Kennzeichnungsspezifikationen und Überwachungsmaßnahmen behindert wurden. Politische Überlegungen zur Entwicklung einer erfolgreichen Kennzeichnungsgesetzgebung sollten idealerweise sowohl Gesundheits- als auch Nährwertinformationen umfassen, eine regulierte Darstellung von Botschaften sicherstellen und eine unabhängige Überwachung und Bewertung der Maßnahmen umsetzen.

Die Anbringung von Warnhinweisen auf alkoholischen Getränken ist ein Politikbereich mit erneutem Interesse, doch eine solide Evidenzbasis hinsichtlich der Wirksamkeit von textbasierten oder bildlichen Warnhinweisen muss erst noch geschaffen werden. Das gesteigerte Interesse der politischen Entscheidungsträger hat die Forschung zu möglichen Designs und Botschaften von Alkoholwarnhinweisen angeregt. Der Zweck dieses Artikels ist es, die Erkenntnisse aus der Literatur zu Alkoholwarnungen zusammenzufassen.

Europaweite Kampagne für Warnhinweise auf Alkoholflaschen an Schwangere

A position paper of EUROCARE, the European Alcohol Policy Alliance

The report has been prepared by Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen under a contract with the European Commission.

This report is an important contribution to the debate on warning labels.

Viele Lebensmittel wie Fertiggerichte, Soßen, Desserts und Cremeschnitten können Alkohol enthalten.

Leitartikel im Newsletter »Health & Consumer Voice« März 2007

Verordnung, wie Alkohol in Arzneimitteln gekennzeichnet werden muss.