Konzeptualisierung kommerzieller Einheiten im Bereich der öffentlichen Gesundheit: jenseits ungesunder Waren und transnationaler Konzerne

Die meisten Forschungsarbeiten im Bereich des öffentlichen Gesundheitswesens zu den kommerziellen Determinanten der Gesundheit (CDOH) haben sich bisher auf ein enges Segment von kommerziellen Akteuren konzentriert. Bei diesen Akteuren handelt es sich in der Regel um transnationale Konzerne, die so genannte ungesunde Waren wie Tabak, Alkohol und extrem verarbeitete Lebensmittel herstellen. Darüber hinaus verwenden wir als Forscher*innen im Bereich der öffentlichen Gesundheit bei der Erörterung der CDOH häufig pauschale Begriffe wie Privatsektor, Industrie oder Unternehmen, die verschiedene Einheiten in einen Topf werfen, deren einziges gemeinsames Merkmal ihr Engagement im Handel ist. Das Fehlen eines klaren Rahmens für die Unterscheidung zwischen kommerziellen Unternehmen und für das Verständnis, wie sie die Gesundheit fördern oder schädigen können, behindert die Steuerung kommerzieller Interessen in der öffentlichen Gesundheit.

Für die Zukunft ist es notwendig, ein differenzierteres Verständnis von Wirtschaftssubjekten zu entwickeln, das über diesen engen Fokus hinausgeht und die Betrachtung eines breiteren Spektrums von Wirtschaftssubjekten und der Merkmale, die sie kennzeichnen und unterscheiden, ermöglicht.

In diesem Papier, dem zweiten von drei Papieren einer Serie über kommerzielle Gesundheitsfaktoren, entwickeln wir einen Rahmen, der eine sinnvolle Unterscheidung zwischen verschiedenen kommerziellen Unternehmen ermöglicht, indem wir ihre Praktiken, Portfolios, Ressourcen, Organisation und Transparenz berücksichtigen. Der von uns entwickelte Rahmen ermöglicht eine umfassendere Betrachtung der Frage, ob, wie und in welchem Ausmaß ein kommerzieller Akteur gesundheitliche Ergebnisse beeinflussen könnte.

Wir erörtern mögliche Anwendungen für die Entscheidungsfindung in Bezug auf

• das Engagement,
• den Umgang mit und die Abschwächung von Interessenkonflikten,
• Investitionen und Desinvestitionen,
• die Überwachung und
• die weitere Erforschung der CDOH.

Eine bessere Differenzierung zwischen den kommerziellen Akteuren stärkt die Fähigkeit von Praktiker*innen, Befürworter*innen, Akademiker*innen, Regulierungsbehörden und politischen Entscheidungsträger*innen, durch Forschung, Engagement, Disengagement, Regulierung und strategische Opposition Entscheidungen über die CDOH zu treffen, sie besser zu verstehen und auf sie zu reagieren.