Neuer WHO-Bericht: Alkoholpolitik ist Schlüsselinstrument zur Förderung der Mundgesundheit

Der neue, von der WHO veröffentlichte Global Oral Health Status Report (2022) enthält Daten über die Belastung durch Mundkrankheiten in 194 Ländern.

Der Bericht hebt den Alkoholkonsum als einen der Hauptrisikofaktoren für Mundkrankheiten hervor. Daher kann die Belastung durch Mundkrankheiten durch Maßnahmen des öffentlichen Gesundheitswesens verringert werden, die sich mit gemeinsamen Risikofaktoren befassen, einschließlich politischer Lösungen, die die Reduzierung oder den Ausstieg aus dem Alkoholkonsum erleichtern.

Die Weltgesundheitsorganisation hat einen neuen Bericht veröffentlicht, in dem sie auf die Notwendigkeit hinweist, den Alkoholkonsum zu reduzieren, um Mundkrankheiten vorzubeugen und eine bessere Mundgesundheit für alle zu fördern.

Der neue, von der WHO veröffentlichte Global Oral Health Status Report (2022) enthält Daten über die Belastung durch Mundkrankheiten in 194 Ländern. Es ist der erste Bericht dieser Art und bietet einzigartige Einblicke in Schlüsselbereiche und Marker der Mundgesundheit, die für Entscheidungsträger*innen relevant sind.

Mundkrankheiten stellen weltweit eine große Gesundheitsbelastung dar, und die meisten Betroffenen leben in Ländern mit niedrigem oder mittlerem Einkommen. Die Belastung durch orale Krankheiten nimmt zu.

Der Bericht verdeutlicht die eklatanten Ungleichheiten beim Zugang zur Mundpflege und der Prävalenz von Mundkrankheiten. Die am meisten gefährdeten und benachteiligten Menschen in der Welt sind unverhältnismäßig stark von Mundkrankheiten betroffen:

• Menschen mit geringem Einkommen,
• Menschen, die mit einer Behinderung leben,
• Ältere Menschen, die allein oder in Pflegeheimen leben,
• Menschen, die in abgelegenen und ländlichen Gemeinden leben, und
• Angehörige von Minderheitengruppen sind stärker von Mundkrankheiten betroffen.

Die Mundgesundheit wurde in der globalen Gesundheitspolitik lange Zeit vernachlässigt, aber viele Mundkrankheiten können mit den in diesem Bericht beschriebenen kosteneffizienten Maßnahmen verhindert und behandelt werden«, sagte WHO-Generaldirektor Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus laut WHO News.

Alkoholkonsum Hauptrisikofaktor für Mundkrankheiten

Die wichtigsten Risikofaktoren, die andere nicht übertragbare Krankheiten (NCDs) verursachen, führen auch zu oralen Erkrankungen. Diese sind:

• Hoher Zuckerkonsum
• Tabakkonsum
• Alkoholkonsum

Was die häufigsten Mundkrankheiten betrifft, so sind Tabak, Alkohol und der Konsum von Betelnüssen die größten Risikofaktoren für Mundkrebs; Tabakkonsum ist ein Hauptrisikofaktor für Zahnfleischerkrankungen.

Pränatale Alkohol- und/oder Tabakexposition sind ebenfalls Risikofaktoren für Lippen-Kiefer-Gaumenspalten.

Daher kann die Belastung durch Mundkrankheiten durch Maßnahmen des öffentlichen Gesundheitswesens verringert werden, indem gemeinsame Risikofaktoren angegangen werden, einschließlich politischer Lösungen, die die Reduzierung oder den Ausstieg aus dem Alkohol- und Tabakkonsum erleichtern.

Kommerzielle Determinanten und Unternehmensstrategien, die Mundkrankheiten fördern

Soziale und kommerzielle Determinanten der Mundgesundheit gemäß dem WHO Global Oral Health Report 2022

Die verstärkte Vermarktung ungesunder Produkte durch die Suchtmittelindustrie, einschließlich der Alkoholindustrie, hat weltweit zu einem Anstieg des Konsums dieser Produkte geführt. Dies hat zu einer raschen Zunahme von Mundkrankheiten auf der ganzen Welt geführt, insbesondere aber in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen. Wie Movendi International bereits berichtet hat, sind diese Länder auch ein Ziel für die Alkoholindustrie, um den Konsum aus Gründen der Gewinnmaximierung zu steigern.

Hindernisse und Möglichkeiten zur Verbesserung der globalen Mundgesundheit

Der Bericht nennt die folgenden Hindernisse für die globale Mundgesundheit:

1. Die Mundgesundheitsversorgung erfordert hohe Ausgaben. Dies führt oft zu katastrophalen Kosten und erheblichen finanziellen Belastungen für Familien und Gesellschaften.
2. Die Erbringung von Dienstleistungen im Bereich der Mundgesundheit hängt weitgehend von hochspezialisierten Anbieter*innen ab, die teure High-Tech-Geräte und ‑Materialien verwenden, und diese Dienstleistungen sind nicht gut in die Modelle der primären Gesundheitsversorgung integriert.
3. Unzureichende Informations- und Überwachungssysteme in Verbindung mit einer geringen Priorität für die öffentliche Mundgesundheitsforschung sind wesentliche Engpässe bei der Entwicklung wirksamerer Maßnahmen und Strategien im Bereich der Mundgesundheit.

Der Bericht zeigt zahlreiche vielversprechende Möglichkeiten zur Verbesserung der weltweiten Mundgesundheit auf:

• Verfolgung eines gesundheitspolitischen Ansatzes, indem gemeinsame Risikofaktoren durch die Förderung einer ausgewogenen, zuckerarmen Ernährung, den Verzicht auf alle Formen des Tabakkonsums, die Reduzierung des Alkoholkonsums und die Verbesserung des Zugangs zu wirksamer und erschwinglicher Fluoridzahnpasta angegangen werden.
• Planung von Mundgesundheitsdiensten als Teil des nationalen Gesundheitswesens und Verbesserung der Integration von Mundgesundheitsdiensten in die primäre Gesundheitsversorgung als Teil der allgemeinen Gesundheitsversorgung.
• Neudefinition von Personalmodellen im Bereich der Mundgesundheit, um den Bedürfnissen der Bevölkerung gerecht zu werden, und Erweiterung der Kompetenzen von nichtzahnärztlichem Gesundheitspersonal, um die Versorgung mit Mundgesundheitsdiensten auszuweiten; und
• Stärkung der Informationssysteme durch Erfassung und Integration von Mundgesundheitsdaten in die nationalen Gesundheitsüberwachungssysteme.

Die Menschen in den Mittelpunkt der Mundgesundheitsdienste zu stellen, ist von entscheidender Bedeutung, wenn wir die Vision einer flächendeckenden Gesundheitsversorgung für alle Menschen und Gemeinschaften bis 2030 erreichen wollen«, sagte Dr. Bente Mikkelsen, WHO-Direktorin für nichtübertragbare Krankheiten, laut WHO News.
»Dieser Bericht dient als Ausgangspunkt, indem er Basisinformationen liefert, die den Ländern helfen, die Fortschritte bei der Umsetzung zu überwachen, und gleichzeitig den Entscheidungsträger*innen auf nationaler Ebene ein zeitnahes und relevantes Feedback gibt. Gemeinsam können wir die derzeitige Situation der Vernachlässigung der Mundgesundheit ändern.«

Movendi International hat bereits früher über den Zusammenhang zwischen Alkohol und Mundkrankheiten berichtet. Alkoholkonsum ist ein Risikofaktor für Karies, die weltweit am häufigsten auftretende nicht übertragbare Krankheit. Viele alkoholische Produkte enthalten hohe Zuckermengen, wie zum Beispiel Weine und Ready-to-Drink-Mischungen (RTDs) oder Alcopops. Diese und andere alkoholische Produkte sind schlecht für die Zähne, da schädliche Bakterien im Zucker gedeihen. Kohlensäurehaltige Alkoholprodukte wie Seltzer sind aufgrund ihres Säuregehalts schlecht für die Zähne. Außerdem hemmt der Alkoholkonsum den regelmäßigen Speichelfluss, der notwendig ist, um die Zähne vor Karies zu schützen.

Der australische Zahnärzteverband hat für das Jahr 2020 davor gewarnt, dass Mundkrebs, Karies und Zahnfleischerkrankungen aufgrund des erhöhten Alkoholkonsums während der COVID-19-Pandemie zunehmen können.

Alkoholkonsum wird mit 26,4 % aller Fälle von Lippen- und Mundhöhlenkrebs weltweit in Verbindung gebracht.

Der globale Bericht zum Stand der Mundgesundheit 2022

Der Global Oral Health Status Report stützt sich auf die neuesten verfügbaren Daten des Global Burden of Disease (GBD)-Projekts, der International Agency for Research on Cancer (IARC) und globaler WHO-Erhebungen. Der Bericht richtet sich an politische Entscheidungsträger*innen, Praktiker*innen, Forscher*innen, Entwicklungsagenturen, Mitglieder des Privatsektors und der Zivilgesellschaft.

WHO-Reaktion auf die globale Mundgesundheitskrise

Die Weltgesundheitsversammlung hat auf ihrer 74. Sitzung im Jahr 2021 eine Resolution zur Mundgesundheit verabschiedet.

In der Entschließung wird eine Abkehr vom traditionellen kurativen Ansatz hin zu einem präventiven Ansatz empfohlen. In der Entschließung wird bekräftigt, dass die Mundgesundheit fest in die NCD-Agenda eingebettet werden sollte und dass Maßnahmen zur Mundgesundheit in Programme zur allgemeinen Gesundheitsversorgung aufgenommen werden sollten.

Im Jahr 2022 verabschiedete die 75. Weltgesundheitsversammlung die globale Strategie für Mundgesundheit mit der Vision einer universellen Gesundheitsversorgung für alle Menschen und Gemeinwesen bis 2030. Derzeit wird ein detaillierter Aktionsplan entwickelt, der den Ländern helfen soll, die globale Strategie in die Praxis umzusetzen. Dazu gehört auch ein Überwachungsrahmen zur Verfolgung der Fortschritte mit messbaren Zielen, die bis 2030 erreicht werden sollen.