Vier Gründe, warum die WHO das Konzept des »schädlichen Alkoholkonsums« aufgeben sollte

Schädlicher Alkoholkonsum oder Schäden aufgrund von Alkoholkonsum?

Es handelt sich vielleicht nicht um eine kleine technische Panne!

Der Begriff »schädlicher Alkoholkonsum« wird heute weithin verwendet, auch von der Weltgesundheitsorganisation, wenn es um die mit dem Alkoholkonsum verbundenen Schäden geht. Es ist sehr wichtig und dringend erforderlich, etwas gegen die mit dem Alkoholkonsum verbundenen Schäden wie Verkehrsunfälle, Suizide, Lebererkrankungen und vorzeitige Todesfälle zu unternehmen. Der Begriff »schädlicher Alkoholkonsum« hat jedoch ein technisches Problem – eigentlich viele Probleme.

Der Begriff »schädlicher Alkoholkonsum«, der bei der Erörterung der durch Alkoholkonsum verursachten Schäden verwendet wird, lässt einen Großteil der tatsächlichen Schäden des Alkohols außer Acht«.
Dr. Mahesh Rajasuriya

1. »Schädlicher Gebrauch von Alkohol« als klinische Diagnose

Erstens ist »schädlicher Alkoholkonsum« eine offizielle diagnostische Bezeichnung, die im Allgemeinen von Psychiater*innen verwendet wird, und zwar in der ICD-10-Klassifikation psychischer und Verhaltensstörungen, die von der Weltgesundheitsorganisation selbst herausgegeben wird! Nach der ICD-10-Klassifikation F10.1 ist »schädlicher Alkoholkonsum« die weniger schwere Form der beiden Alkoholkonsumstörungen, bei denen ein gesundheitsschädigendes Alkoholkonsummuster vorliegt. Die schwerere Form, das »Alkoholabhängigkeitssyndrom«, ist gekennzeichnet durch »physiologische, verhaltensbezogene und kognitive Phänomene, bei denen der Konsum von [Alkohol] eine wesentlich höhere Priorität einnimmt«. Es liegt auf der Hand, dass das Alkoholabhängigkeitssyndrom mit mehr gesundheitlichen und anderen Schäden verbunden ist. Unglücklicherweise schließt der Begriff »schädlicher Alkoholkonsum« die mit dem »Alkoholabhängigkeitssyndrom« verbundenen Schäden aus, was sehr komisch ist!

2. »Schädlicher Alkoholkonsum« als Konzept zur Förderung des Mythos der Alkoholindustrie

Zweitens impliziert die Verwendung des Begriffs »schädlicher Alkoholkonsum« immer, dass es einen »unschädlichen Alkoholkonsum« oder einen »harmlosen Alkoholkonsum« gibt! Dies ist ein Irrtum.

Wegweisende Studien haben bewiesen, dass jede Menge Alkoholkonsum schädlich ist, zum Beispiel in Bezug auf das Krebsrisiko, das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und sogar das Gehirn.

Aber für die Alkoholindustrie ist der Mythos des »schädlichen« und »verantwortungsvollen« Konsums eine mächtige Botschaft, obwohl sie Milliarden von Dollar (circa 18 Milliarden Dollar laut dieser Studie) und einen erheblichen Teil ihres Einkommens (38 % laut derselben Studie) mit Menschen verdient, die stark Alkohol konsumieren. Die Alkoholindustrie liebt die Vorstellung, dass der Alkoholkonsum nur für »einen kleinen Teil der Menschen problematisch ist, die nicht verantwortungsbewusst damit umgehen können«. Dies hilft ihr, mit weniger Einschränkungen für Alkohol zu werben; sie rekrutiert ungehindert Kinder und Jugendliche als ihre zukünftigen treuen Kund*innen, von denen viele jedes Jahr zu dem Topf von 18 Milliarden US-Dollar beitragen.

Die beiden Konzepte des »schädlichen Alkoholkonsums« und des »verantwortungsvollen Trinkens« sind für die Alkoholindustrie von strategischer Bedeutung. Sie ermöglichen es ihr, die Aufmerksamkeit von ihren Produkten und Praktiken als Ursache für Alkoholschäden abzulenken und gleichzeitig eine kognitive Dissonanz über Alkoholschäden aufrechtzuerhalten und von starken Konsument*innen und minderjährigen Alkoholkonsument*innen zu profitieren.

3. Verzerrte Wahrnehmung der schädlichen Wirkungen von Alkohol

Drittens sind die mit dem Alkoholkonsum verbundenen Schäden, die häufig bei scheinbar »harmlosem Alkoholkonsum« auftreten, erheblich. Denken Sie zum Beispiel an den Tod oder die lebenslange Behinderung durch einen Autofahrer, der auf einer Party ein paar Drinks zu sich genommen hat und spät nachts mit seinem eigenen Auto nach Hause fuhr und dabei einen Fußgänger überfuhr; er konnte nicht rechtzeitig bremsen, weil Alkohol das zentrale Nervensystem dämpft.

Dieser Mann konsumiert wahrscheinlich einmal in der Woche oder einmal im Monat Alkohol und wurde von anderen nie als »schädlicher Alkoholkonsument« wahrgenommen. Selbst in dieser Nacht hätte sein Alkoholkonsum, sofern es sich nicht um ein schweres Saufgelage handelte, seinem Körper nur einen geringen Schaden zugefügt. Seine Freunde könnten sich daran erinnern und sagen, dass sein Alkoholkonsum in dieser Nacht überhaupt kein Problem darstellte. Der Begriff »schädlicher Alkoholkonsum«, der bei der Erörterung von Schäden im Zusammenhang mit Alkoholkonsum verwendet wird, schließt diese Art von Schaden leider – oder vielleicht strategisch – von unserer Aufmerksamkeit aus.

2016 zeigte ein einzigartiger Bericht das ganze Ausmaß der Alkoholschäden, einschließlich der sozialen Schäden. Eine internationale Gruppe angesehener Forscher fand heraus:

• Kein anderer Risikofaktor im Bericht über die globale Krankheitslast umfasst so viele Arten von Krankheiten und Verletzungen wie Alkohol, was die Toxizität von Alkohol für alle Gewebe und Organe des Körpers verdeutlicht.
• Wenn man die sozialen Schäden zu den Schäden für Alkoholkonsument*innen hinzurechnet, ist der Gesamtschaden durch Alkohol etwa doppelt so hoch wie der durch Tabak.
• Die durch Alkohol verursachten sozialen Schäden sind weitreichend und umfassen Auswirkungen auf Kinder und Familien, unbeabsichtigte Verletzungen und Gewalt, Kriminalität, Sachschäden und negative wirtschaftliche Auswirkungen.

4. Wirtschaftliche Interessen an der Aufrechterhaltung des Konzepts des »schädlichen Alkoholkonsums«

Viertens und letztens: Wann immer diese Frage aufgeworfen wird, behaupten einige Beamte und politische Entscheidungsträger*innen, auch von der Weltgesundheitsorganisation selbst, sie stünden unter enormem politischen Druck, diesen Begriff zu verwenden, nicht aber den wissenschaftlicheren Begriff »Schäden durch Alkoholkonsum«!

Der Autor

Ich bin Dr. Mahesh Rajasuriya aus Sri Lanka. Ich bin leitender Dozent für psychologische Medizin mit besonderem Interesse an Psychotherapie an der medizinischen Fakultät der Universität Colombo, Sri Lanka. Außerdem arbeite ich als beratender Psychiater am National Hospital of Sri Lanka, Colombo. Außerdem bin ich Vorsitzender des Verwaltungsrats von ADIC Sri Lanka.

Ich habe 2005 in Sri Lanka meinen MD in Psychiatrie erworben und bin zur weiteren Ausbildung nach Australien gegangen. Ich bin seit 2010 an der Universität Colombo tätig, nachdem ich zwei Jahre am General Hospital in Ampara in der Ostprovinz von Sri Lanka gearbeitet hatte.

Derzeit mache ich einen MPhil-Abschluss in Forschung auf der Grundlage einer randomisierten Kontrollstudie über Behandlungsmethoden für Alkoholkonsumstörungen.