Handlungsempfehlungen zu Alkohol-Warnhinweisen

Im Laufe der Zeit wurden Erkenntnisse über die Gestaltung von Etiketten gewonnen, zum Beispiel über die Größe, die Kombination von Text und Bild und spezifische Gesundheitsbotschaften, die sich wahrscheinlich positiv auf das Wissen, das Risikobewusstsein und sogar das Konsumverhalten derjenigen auswirken, die die Alkoholwarnungen sehen. Diese Erkenntnisse dienen als Orientierungshilfe für politische Entscheidungsträger*innen sowie nationale und regionale Behörden, und es werden Empfehlungen zur Diskussion und Berücksichtigung gegeben.

Alkohol-Warnhinweise: Eine schnelle Überprüfung mit Handlungsempfehlungen

Abstrakt

Es wurde eine kurze Überprüfung der Forschung zu gesundheitsbezogenen Warnhinweisen auf Alkoholverpackungen durchgeführt. Mit Hilfe von fünf Suchmaschinen (Embase, Medline, Pubmed, Scopus, Psyinfo) wurden zwischen dem Startdatum der Suchmaschine und April 2021 2975 nicht doppelte Zitate identifiziert. Davon wurden 382 Artikel durchsucht und abgerufen. Die Forscher*innen wählten 122 Forschungsarbeiten für die Analyse und Extraktion narrativer Informationen aus, wobei sie sich auf den Schwerpunkt der Bevölkerung, das Studiendesign und die wichtigsten Ergebnisse konzentrierten. Die Forschungsarbeiten umfassten Studien zur öffentlichen Meinung, Erhebungen zur Umsetzung von Alkoholwarnungen, Online- und persönliche Experimente sowie Quasi-Experimente in der Praxis.

Viele Studien konzentrierten sich auf die Auswirkungen des US-amerikanischen »Alcoholic Beverage Labeling Act« von 1989 auf Wahrnehmung, Absichten und Verhalten. Andere konzentrierten sich auf Australien, Kanada, das Vereinigte Königreich, England oder Schottland, Italien und Frankreich. Das Design der Studien war sehr unterschiedlich und reichte von kleinen Fokusgruppen bis hin zu Online-Umfragen mit großen Stichproben.

Im Laufe der Zeit wurden Erkenntnisse über die Gestaltung von Etiketten gewonnen, zum Beispiel über die Größe, die Kombination von Text und Bild und spezifische Gesundheitsbotschaften, die sich wahrscheinlich positiv auf das Wissen, das Risikobewusstsein und sogar das Konsumverhalten derjenigen auswirken, die die Alkoholwarnungen sehen. Diese Erkenntnisse dienen als Orientierungshilfe für politische Entscheidungsträger*innen sowie nationale und regionale Behörden, und es werden Empfehlungen zur Diskussion und Berücksichtigung gegeben.

Im Folgenden greifen wir einige Highlights dieser Studie auf, die uns für die alkoholpolitische Diskussion besonders relevant erscheinen – den vollständigen Text entnehmen Sie bitte der zum Download bereit stehenden PDF-Datei.

Einleitung

Wirksame gesundheitspolitische Maßnahmen gegen alkoholbedingte Schäden setzen sich aus einer Reihe von Komponenten zusammen, zu denen unter anderem die Kontrolle der physischen Verfügbarkeit, eine vorbeugende Preisgestaltung und Besteuerung, die Kontrolle des Fahrens unter Alkoholeinfluss, Marketingkontrollen und Früherkennung, Kurzinterventionen und Behandlung gehören.

Die Bereitstellung von Informationen über Schäden und Risiken des Alkoholkonsums ist ein wesentlicher Bestandteil der allgemeinen Alkoholstrategie eines Zuständigkeitsbereichs. Dies kann auf Bevölkerungsebene durch Gegenwerbung oder andere mediengestützte Strategien erfolgen. Auf Gemeindeebene können Seminare, Bürgerversammlungen und andere Veranstaltungen Informationen über die Gefahren des Alkoholkonsums vermitteln. Auf individueller Ebene können diese Informationen Alkoholkonsument*innen oder potenziellen Alkoholkonsument*innen durch Beratung von Erzieher*innen, Ärzt*innen, Pflegepersonal oder anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe vermittelt werden.

Ein von der Panamerikanischen Gesundheitsorganisation (2022) erstelltes Faktenblatt weist darauf hin, dass weltweit 43 Länder Alkohol-Warnhinweise verwenden. Im Jahr 2019 gab es in Amerika 14 Länder mit vorgeschriebenen und 14 mit freiwilligen Etiketten. In den zehn Ländern der Gemeinschaft Unabhängiger Staaten sind Alkohol-Warnhinweise vorgeschrieben.

Viele der derzeit verwendeten alkoholbezogenen Warnhinweise, wie zum Beispiel das Symbol »Fahren Sie nicht unter Alkoholeinfluss« oder der Satz »Bitte trinken Sie verantwortungsvoll«, können als wenig wirksam im Hinblick auf die Änderung von Wissen, Absichten oder Verhalten angesehen werden. Viele alkoholbezogene Warnhinweise werden eingeführt, ohne dass ihre Wirkung auf Wissen, Risikowahrnehmung oder Konsumverhalten evaluiert wird.

Beispiel für wenig wirksame Warnhinweise: Können Sie sie erkennen?

Im Laufe ihrer Recherchen stießen die Forscher*innen auf eine Reihe von Studien mit unterschiedlichem Umfang, unterschiedlichen Zielen und unterschiedlicher Qualität. Einige Studien kamen zu dem Schluss, dass es keine überzeugenden Beweise für eine Veränderung des alkoholbezogenen Verhaltens als Folge eines Alkohol-Warnhinweises gab. Im Gegensatz dazu hebt Stockwell hervor, dass die Alkohol-Warnhinweise in den USA das Bewusstsein geschärft haben, insbesondere bei Alkoholkonsument*innen mit erhöhtem Risiko, und offenbar Diskussionen über Alkoholprobleme angeregt haben.

Darüber hinaus weisen Wilkinson und Room darauf hin, dass Alkoholwarnungen das Potenzial haben, die Diskussion über Alkohol zu verändern - dass Alkohol nicht als gewöhnliche Ware wahrgenommen werden sollte und daher eine besondere Behandlung erfordert. Thomas et al. stellten fest, dass Alkoholwarnungen nachweislich Diskussionen anregen und eine Rolle bei der Veränderung sozialer Normen in Richtung Risikominderung spielen können.

Robinson et al. forderten Experimente in der realen Welt, um die Bedenken auszuräumen, die sie hinsichtlich der geringen methodischen Qualität der von ihnen überprüften Studien äußerten. Dimova und Mitchell kommen zu dem Schluss, dass gut gestaltete Alkohol-Warnhinweise die Aufmerksamkeit, das Verständnis, die Erinnerung, das Urteilsvermögen und die Einhaltung von Verhaltensregeln der Verbraucher positiv beeinflussen können. Zu einer vergleichbaren allgemeinen Schlussfolgerung kommen auch Kokole et al., nämlich dass die Forschung in der Praxis gezeigt hat, dass Alkohol-Warnhinweise, die so gestaltet sind, dass sie auffallen, und die neuartige und spezifische Informationen enthalten, das Bewusstsein für alkoholbedingte Risiken wirksam schärfen können.

Die Kurzübersicht ergänzt diese Arbeiten und baut auf ihnen auf; sie ist in vielen Fällen umfassender und deckt einen längeren Zeitraum ab als die meisten anderen Übersichten. Darüber hinaus bietet sie einen historischen Überblick über die Entwicklung von Alkoholwarnungen und Richtlinien für ihre Verwendung. Außerdem wird untersucht, wie sich die Forschung zu diesem Thema im Laufe der Jahre entwickelt hat, und es werden Anregungen und Empfehlungen für künftige Maßnahmen gegeben.

Freiwillige Warnhinweise der Alkoholindustrie

Die Forscher*innen identifizierten 10 Studien mit gesundheitsbezogenen Botschaften, die mit der Alkoholindustrie oder Aktivitäten der Alkoholindustrie in Verbindung standen. Die von der Alkoholindustrie gesponserten oder geförderten Alkoholwarnungen waren in der Regel nur begrenzt wirksam, klein, freiwillig und wurden kaum erinnert. In einigen Fällen war die Absicht der Botschaften für die Befragten verwirrend.

Es wurden Untersuchungen zur Erinnerung an von der Industrie gesponserte Botschaften und zu den Auswirkungen auf das Bewusstsein für die Schäden und Risiken des Alkoholkonsums sowie auf die Absicht, das Verhalten zu ändern, durchgeführt. Coomber et al. führten eine Umfrage unter 561 australischen Erwachsenen durch, bei der die Erinnerung und das Wiedererkennen von »Get the facts«- und Alkoholwarnhinweisen sowie die Nutzung der DrinkWise-Website bewertet wurden. Teilnehmer*innen, die häufiger Rauschtrinken praktizierten, Alkohol direkt aus Dosen oder Flaschen konsumierten und die Verwendung von Gesundheitswarnhinweisen befürworteten, waren signifikant häufiger mit Alkoholwarnhinweisen vertraut. Ältere Befragte kannten die Warnhinweise signifikant seltener als Befragte im Alter von 18 bis 24 Jahren. Ältere Alkoholkonsument*innen und Frauen kannten die Warnhinweise seltener oder besuchten die Website seltener. Diese allgemein geringe Erinnerung an die Warnhinweise könnte darauf zurückzuführen sein, dass ein Drittel der australischen Alkoholprodukte Warnhinweise tragen, die in der Regel weniger als 5 % des Etiketts einnehmen und sich auf der Rückseite des Produkts befinden.

In einer Eye-Tracking-Studie mit US-amerikanischen Highschool-Schüler*innen enthielt eine Bierwerbung, die eine freiwillige Botschaft zur Förderung eines verantwortungsvollen Alkoholkonsums enthielt, nur wenige Warnhinweise. In Fokusgruppen mit australischen Universitätsstudent*innen wurden die mit DrinkWise in Verbindung gebrachten freiwilligen Alkoholhinweise bewertet. Sie fanden sie nicht überzeugend und hielten sie nicht vom exzessiven Alkoholkonsum ab.

Es gibt Anzeichen dafür, dass die von der Alkoholindustrie verbreiteten Botschaften unklar oder nicht überzeugend sind. Sowohl die mit der Alkoholindustrie verbundenen Social-Aspects-and-Public-Relations-Organisationen (SAPRO) (DrinkWise in Australien) als auch die von der Industrie entwickelten Kampagnen für Erwachsene (Budweiser in den USA) haben Anzeigen entwickelt. Die Studie von Jones et al. untersuchte, wie diese Kampagnen zum verantwortungsvollen Alkoholkonsum von der Öffentlichkeit wahrgenommen und interpretiert wurden. Die verwendete Terminologie wurde als mehrdeutig empfunden, und die Botschaften wurden mit einer Vielzahl unterschiedlicher Bedeutungen interpretiert, von denen einige scheinbar nichts mit Alkohol zu tun hatten. In Süditalien bewerteten Fokusgruppen zwei von Heineken produzierte Werbespots zum verantwortungsvollen Umgang mit Alkohol. Die Studie ergab eine geringe Wirksamkeit, und die Befragten konnten sich nicht an die Existenz von Botschaften zum verantwortungsvollen Umgang mit Alkohol erinnern.

Die Forschung hat auch gezeigt, dass es Unterschiede in der Art der Botschaften gibt, die die Alkoholindustrie zu unterstützen bereit ist. Tinawi et al. untersuchten eine Stichprobe von 59 lokalen und importierten Billigbieren, Weinen und trinkfertigen alkoholischen Getränken, die 2016 – 2017 in Neuseeland erhältlich waren, wo Warnhinweise freiwillig sind. Sie stellten fest, dass 80 % Warnhinweise zur Schwangerschaft, 73 % von der Industrie herausgegebene Warnhinweise wie »verantwortungsvoller« Konsum und 19 % Warnhinweise zum Fahren unter Alkoholeinfluss oder zum Bedienen schwerer Maschinen enthielten. Die Warnhinweise waren klein und nahmen zwischen 0,21 % und 0,12 % des verfügbaren Platzes ein.

Der »Public Health Responsibility Deal« des Vereinigten Königreichs zur Alkoholkennzeichnung – eine freiwillige Vereinbarung zwischen der Alkoholindustrie und der Regierung – wurde als nicht vollständig erfüllt bewertet. Auf der Grundlage einer Analyse der 100 meistverkauften Marken im Vereinigten Königreich wurde festgestellt, dass die Kennzeichnungsinformationen häufig nicht der guten Praxis entsprachen, da die Schriftgrößen und Logos kleiner waren, als dies bei anderen gesundheitsrelevanten Produkten akzeptabel wäre.

Gleeson und O'Brien bewerteten jedoch das Transpazifische Partnerschaftsabkommen (TPP) und stellten fest, dass dessen Bestimmungen das Recht der Regierungen, Alkoholwarnungen vorzuschreiben, nicht einschränken.

Diskussion

Obwohl es zahlreiche Forschungsarbeiten zum Thema Warnhinweise auf Alkoholetiketten gibt, zeigt diese Übersicht, dass die vorhandene Forschung in Bezug auf Umfang und Schwerpunkt begrenzt ist und sich die meisten Studien auf einige wenige Länder konzentrieren. Von den 122 untersuchten Originalarbeiten stammt die Mehrheit aus den USA, Australien, Kanada, dem Vereinigten Königreich und Italien.

Die Untersuchung ergab eine Reihe von Designs und Methoden, darunter: Querschnittserhebungen, wiederholte Erhebungen repräsentativer Stichproben, Erhebungen auf der Grundlage verfügbarer Stichproben, Fokusgruppen sowie verschiedene Online- und persönliche Experimente. Wie in den Ergebnissen dargestellt, gibt es eine Reihe von Themen im Zusammenhang mit Alkohol-Warnhinweisen, darunter, um nur einige zu nennen:

• die öffentliche Meinung darüber, ob es Alkohol-Warnhinweise geben sollte oder nicht;
• das Bewusstsein für oder die Wahrnehmung von Risiken im Zusammenhang mit Alkohol-Warnhinweisen;
• wie die Betrachter*innen auf sie reagieren (zum Beispiel Gespräche, Absichten, das Verhalten zu ändern, Änderung des Konsumverhaltens);
• welche Merkmale des Designs und des Inhalts der Botschaft am wirksamsten sind;
• wie Sponsor*innen die Wahrnehmung ihrer Gültigkeit beeinflussen; und
• ob die Alkohol-Warnhinweise freiwillig oder vorgeschrieben sind.

Nicht alle Methoden oder Designs sind für jedes Thema ideal. Es folgen einige Vorschläge für die zukünftige Arbeit.

Für Forschungsfragen, die die öffentliche Meinung zu Alkohol-Warnhinweisen, die Reaktion der Verbraucher auf Alkohol-Warnhinweise oder die Frage, ob eine freiwillige oder eine verpflichtende Regelung mehr Unterstützung in der Öffentlichkeit findet, betreffen, erscheinen Studien mit repräsentativen Bevölkerungsstichproben angemessen. Wenn jedoch untersucht werden soll, wie bestimmte Sektoren oder Risikogruppen auf Alkoholwarnhinweise reagieren, scheinen Fallstudien oder Fokusgruppendesigns angemessen, da es für einige Gruppen schwierig sein könnte, eine ausreichende Anzahl von Fällen durch eine allgemeine Stichprobe auf Bevölkerungsebene zu erhalten.

Um den Bekanntheitsgrad von Alkoholwarnungen oder die Wahrnehmung von Schäden und Risiken des Alkoholkonsums zu untersuchen, können verschiedene Methoden eingesetzt werden, einschließlich randomisierter kontrollierter Studien und allgemeiner Bevölkerungsumfragen. Um die Eigenschaften eines potenziellen Alkoholwarnhinweises, der noch nicht eingeführt wurde, zu verstehen, können Online-Umfragen sowie Online- oder persönliche Experimente durchgeführt werden. Im Idealfall sollten die Befragten in Bezug auf Alter, ethnische Zugehörigkeit, Geschlecht und Konsumgewohnheiten in etwa die Hauptbereiche der späteren Zielgruppe repräsentieren.

Für Fragen nach der Unterstützung durch die Alkoholindustrie sowie für allgemeinere Fragen nach der Wahrnehmung von Alkoholwarnungen durch politische Entscheidungsträger*innen oder nach der Entwicklung der Politik in Bezug auf Alkoholwarnungen wäre die Verwendung von Archivdaten, Aufzeichnungen von Ausschusssitzungen und Interviews mit Schlüsselinformant*innen von Vorteil.

Wenn in einem Land ein neuer oder grundlegend überarbeiteter Alkohol-Warnhinweis eingeführt werden soll, wird ein quasi-experimentelles Design empfohlen, das mehrere Komponenten umfasst: eine Vorher-Nachher-Befragung von Personen, die dem Warnhinweis ausgesetzt sein könnten, Interviews mit Schlüsselinformant*innen unter Kund*innen, die die Einzelhändler*innen aufgesucht haben, in denen die gekennzeichneten Flaschen verkauft wurden, die Dokumentation verschiedener Reaktionen auf den neuen Alkohol-Warnhinweis und offizielle Statistiken über Trends beim Alkoholverkauf an den Interventions- und Vergleichsstandorten.

Diese Studien konzentrierten sich auf drei Hauptschäden im Zusammenhang mit Alkohol: Schwangerschaft und Alkohol, Alkohol am Steuer und in jüngerer Zeit alkoholbedingte Krebserkrankungen. Angesichts des breiten Spektrums alkoholbedingter Schäden, einschließlich einer Vielzahl von Erkrankungen, Zusammenhängen und Krankheiten, sollte ein etwas breiteres Spektrum an Botschaften in Betracht gezogen werden. Eine Kombination aus besser bekannten Risiken und weniger bekannten Risiken (Krebs) scheint sich sehr gut für eine abwechselnde oder gleichzeitige Kennzeichnung zu eignen. Künftige Bemühungen sollten die Aufnahme von Botschaften zu Sucht, Lebererkrankungen, Alkohol und Diabetes, Gewalt und psychischen Erkrankungen in Betracht ziehen.

Die Alkoholindustrie scheint in dieser Frage absichtlich oder unabsichtlich einen dreigleisigen Ansatz zu verfolgen:

1. Sie versucht, die Einführung obligatorischer Warnhinweise zu verzögern oder zu blockieren,
2. sie fördert freiwillige Warnhinweise, die vage oder verwirrend sind, oder
3. sie droht mit rechtlichen Schritten, wenn ihr die Botschaft nicht gefällt, zum Beispiel alkoholbedingter Krebs.

Petticrew et al. identifizierten drei Hauptstrategien im Zusammenhang mit Warnhinweisen zu Alkohol und Krebs:

1. Leugnen, Auslassen oder Bestreiten von Beweisen dafür, dass Alkoholkonsum das Krebsrisiko erhöht;
2. Erwähnen von Krebs, aber falsche Darstellung des Risikos; und
3. Ablenken von der Diskussion über die unabhängigen Auswirkungen von Alkohol auf häufige Krebsarten.

Die Alkoholindustrie ist nicht begeistert von der Idee, ihre Behälter mit aussagekräftigen Etiketten zu versehen.«

Die Alkoholindustrie ist nicht begeistert von der Idee, ihre Behälter mit aussagekräftigen Etiketten zu versehen. Sie versucht sogar, solche Initiativen zu blockieren oder harmlose Botschaften wie »Bitte trinken Sie verantwortungsvoll« zu verbreiten. In Bezug auf letztere haben die Forscher*innen keine Beweise dafür gefunden, dass diese Botschaft den Alkoholkonsum bei gefährdeten Gruppen wie Minderjährigen oder den riskanten Alkoholkonsum im Allgemeinen reduziert.

Was kann getan werden, um die Einführung aussagekräftiger Alkohol-Warnhinweise zu fördern?

Die Forscher*innen bieten drei Vorschläge an, die sich gegenseitig ergänzen und miteinander in Zusammenhang stehen. Erstens müssen den politischen Entscheidungsträger*innen klare Botschaften vermittelt werden, die sich darauf konzentrieren, warum Alkohol-Warnhinweise wichtig sind, dass sie von der Öffentlichkeit unterstützt werden und dass sie zentrale Bestandteile der evidenzbasierten Strategie für Alkohol-Warnhinweise sind. Darüber hinaus müssen die Botschaften mit Mythen aufräumen, darunter dem Mythos, dass Alkohol-Warnhinweise für die Industrie zu kompliziert oder zu kostspielig seien, dass es illegal sei, Alkohol-Warnhinweise auf Alkoholbehältern anzubringen, und dass der Nachweis des Zusammenhangs zwischen Alkohol und Krebs zweifelhaft sei.

Eine zweite Möglichkeit besteht darin, rechtliche Schritte einzuleiten. Es gibt eine »Sorgfaltspflicht« für Produkte, die von Hersteller*innen und Regierungen für den Verkauf und Vertrieb zugelassen werden. Wie Robert Solomon in Bezug auf die Reaktion der Industrie auf das Yukon-Projekt sagte: »Alle kanadischen Hersteller*innen und Lieferant*innen sind verpflichtet, die Verbraucher*innen über die Risiken zu informieren, die mit dem vorhersehbaren Gebrauch und Missbrauch ihrer Produkte verbunden sind«. Vor der Einführung des US-Labels sagte Kruger: »Hersteller*innen alkoholischer Getränke sollten verpflichtet werden, die Verbraucher*innen angemessen zu warnen.«

Drittens könnten Stakeholder einbezogen werden, um Unterstützung für wirksame, von der Regierung vorgeschriebene Alkoholwarnungen zu schaffen. Da Alkoholkonsum viele Schäden verursacht, könnte ein solches informelles Netzwerk zur Unterstützung solcher Initiativen Folgendes umfassen: Onkolog*innen, FASD-Spezialist*innen, Personen, die sich mit der Prävention alkoholbedingter chronischer Krankheiten oder alkoholbedingter Gewalt befassen, und Personen, die sich mit Gegenmaßnahmen gegen Alkohol am Steuer befassen. Verschiedene Nichtregierungsorganisationen können ebenfalls eine wichtige Rolle bei der Abwehr von Versuchen der Industrie spielen, die Einführung von Alkoholwarnungen zu blockieren.

Die US-Gesetzgebung von 1989 zu Alkohol-Warnhinweisen führte zu Dutzenden von Veröffentlichungen, die direkt und indirekt mit diesem Mandat in Verbindung standen. Wie in den vorherigen Abschnitten und in der Studie von Stockwell erwähnt, gab es eine Reihe einzigartiger Erkenntnisse aus der Bewertung der US-Alkohol-Warnhinweise. Es ist erstaunlich, dass die Warnhinweise in den USA überhaupt eine nennenswerte Wirkung erzielt haben, da sie offensichtlich aufgrund verschiedener Kompromisse nur eine geringe Wirkung haben sollen. Die Schrift ist klein, oft in einer Farbe, die der Hintergrundfarbe ähnelt, ohne auffällige Grafiken oder Layouts und ohne rotierende Botschaften, und die Warnhinweise sind oft auf der Rückseite der Flasche oder Dose angebracht.

Rund 30 Jahre später zeigt das Quasi-Experiment im Yukon, was mit einer aussagekräftigen Kennzeichnung und einem geeigneten Forschungsdesign möglich ist. Diese Studie liefert ein beispielhaftes Modell für die Bewertung neuer Alkoholkennzeichnungsinitiativen in anderen Kontexten.

Mehrere Autor*innen haben sich für die Kennzeichnung von Alkohol als Teil eines größeren Maßnahmenpakets ausgesprochen, zum Beispiel Wilkinson und Room sowie Neufeld et al. Im Bericht der Europäischen Region der WHO über die Kennzeichnungspraxis von Alkohol verweisen die Autor*innen auf Israel, Litauen und Irland, die Alkohol-Warnhinweise als Teil umfassenderer Präventionsstrategien mit Schwerpunkt auf Alkohol eingeführt haben.

Die meisten Studien zu Warnhinweisen, insbesondere solche, die sich auf bestimmte Bevölkerungsgruppen konzentrierten, dokumentierten jedoch nicht, welche anderen alkoholpolitischen Maßnahmen in den Ländern während des Zeitraums der Bewertung der Alkoholwarnhinweise in Kraft waren oder eingeführt wurden. Daher sollten zukünftige Studien Designs beinhalten, bei denen die Einführung von Alkoholwarnungen Teil anderer alkoholpolitischer Initiativen ist, wie zum Beispiel Alkoholpreise, physische Verfügbarkeit oder Werbekontrollen. Es wäre vorteilhaft, wenn die Umsetzung der Änderungen schrittweise erfolgen würde und das Forschungsdesign es ermöglichen würde, sowohl die unabhängigen als auch die kombinierten Auswirkungen der anderen politischen Komponenten und der Alkoholwarnhinweise zu bewerten.

Empfehlungen

Alkoholkonsum trägt zu einer Vielzahl chronischer, akuter und sozialer Probleme bei. Diese Probleme betreffen nicht nur die Alkoholkonsument*innen selbst, sondern auch andere, darunter unschuldige Opfer. Alkoholwarnhinweise sind ein wichtiger Bestandteil einer umfassenden und evidenzbasierten politischen Reaktion, die zur Reduzierung alkoholbedingter Verletzungen, Krankheiten und Todesfälle erforderlich ist. Sie können das Risikobewusstsein schärfen, das Konsumverhalten ändern und die Ansicht stärken, dass Alkohol kein gewöhnliches Konsumgut ist und besondere Aufmerksamkeit und Regulierung erfordert. Darüber hinaus gibt es in Umfragen, die in mehreren Ländern durchgeführt wurden, eine breite öffentliche Unterstützung für Alkoholwarnhinweise.

Die folgenden Empfehlungen stützen sich auf mehrere Quellen: die kürzlich von Kokole et al. vorgelegten, den Bericht des WHO-Regionalbüros für Europa von Jané-Llopis et al., den WHO-Kurzbericht über Warnhinweise auf alkoholischen Getränken, frühere Überprüfungen, die in einer Reihe von in dieser Analyse enthaltenen Veröffentlichungen enthaltenen Empfehlungen sowie ein vom Canadian Alcohol Policy Evaluation Project Team erstelltes Dokument:

Schlussfolgerungen

Das Bewusstsein für Alkoholwarnungen ist in bestimmten Gruppen tendenziell höher, zum Beispiel bei Fahrer*innen unter Alkoholeinfluss, Alkoholkonsument*innen, Schwangeren und jungen Menschen. Alkoholwarnungen, die von der Alkoholindustrie gesponsert oder gefördert wurden, waren in der Regel nur begrenzt wirksam, klein, freiwillig und wurden kaum erinnert. In einigen Fällen war die Absicht der Botschaften für die Befragten verwirrend.

Studien zur Gestaltung und zum Inhalt der Botschaften deuten darauf hin, dass eine Kombination aus großen, auffälligen Botschaften mit Text und Grafiken, die auf weniger bekannte alkoholbedingte Risiken wie Krebs hinweisen, eine größere Wirkung erzielen würde. Neuere hochwertige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Alkoholwarnungen einen Einfluss auf das Konsumverhalten haben.

Es gibt immer mehr Belege für die Wirksamkeit von Alkohol-Warnhinweisen und Hinweise darauf, welche Aspekte der Gestaltung und der Botschaft die potenzielle Wirkung verstärken können. Alkoholwarnungen sind ein wichtiger Bestandteil mehrdimensionaler Alkoholkontrollstrategien auf nationaler und subnationaler Ebene.