Passivtrinken: Neue Studie zeigt das Ausmaß der alkoholbedingten Schäden

Eine neue Studie hat eine Lücke im Verständnis des gesamten Ausmaßes von alkoholbedingten Schäden geschlossen.

Die kürzlich veröffentlichte Studie untersucht die Auswirkungen des Alkoholkonsums auf andere Personen als die Konsument*innen, einschließlich der Schäden durch Verkehrsunfälle, Verletzungen im zwischenmenschlichen Bereich und fetale Alkohol-Spektrumsstörungen (FASD).

Die Ergebnisse zeigen, dass die geschätzte alkoholbedingte Krankheitslast für Nicht-Konsument*innen etwas höher ist als die kombinierten Auswirkungen des Alkoholkonsums auf die Konsument*innen selbst. Dies beruht auf der geschätzten Zahl der durch Behinderung oder vorzeitigen Tod verlorenen gesunden Lebensjahre.

Die Hauptautorin der Studie und Ko-Direktorin des SHORE and Whariki Research Centre, Professor Sally Casswell, glaubt, dass die Ergebnisse für viele überraschend sein werden.

Die Tatsache, dass die Auswirkungen auf andere Personen als die Konsument*innen größer sind, unterstreicht die Wichtigkeit, bei der Bewertung der Notwendigkeit einer verbesserten Alkoholpolitik das gesamte Spektrum der damit verbundenen Schäden zu berücksichtigen.«

Ein großer Teil der »Schädigung anderer« (90,3 %) ist auf Fetale Alkoholspektrumstörung (FASD) zurückzuführen.

Die Tatsache, dass FASD-Betroffene den größten Anteil an diesen negativen Auswirkungen haben, ist bedeutsam. Es handelt sich um eine lebenslange Erkrankung, für die keine Behandlung bekannt ist, und die Betroffenen benötigen mit größerer Wahrscheinlichkeit Kinderschutzdienste oder kommen mit dem Strafrechtssystem in Kontakt. Die Auswirkungen auf die Familie können erheblich sein.«

Es wurde festgestellt, dass Māori durch den Alkoholkonsum anderer stärker geschädigt werden als Nicht-Māori. Die Zahl der durch Behinderung verlorenen Lebensjahre lag bei den Māori bei 25 pro 1.000 Einwohner*innen, bei den Nicht-Māori bei 15 pro 1.000.

Diese Schätzungen aus unserer Forschung unterstützen die Klagen, die derzeit vor dem Waitangi-Tribunal erhoben werden, weil die Regierung es versäumt hat, die Māori vor den Auswirkungen des Alkohols zu schützen, indem sie weder eine wirksame Alkoholpolitik eingeführt noch angemessen auf FASD reagiert hat«, sagt Professor Casswell.

Die vom Gesundheitsforschungsrat geförderte Forschung zielt darauf ab, die internationalen Schätzungen vergleichbarer Schäden zu verbessern. Risikofaktoren wie Tabak, Übergewicht und Alkohol werden weltweit häufig im Hinblick auf ihre Auswirkungen auf die globale Belastung durch Krankheiten und Verletzungen verglichen. Allerdings, so Professor Casswell, wird bei den bisherigen Vergleichen der Schaden, den Alkohol anderen zufügt, nicht angemessen berücksichtigt, der bei alkoholbedingten Schäden eine größere Rolle spielt als beim Rauchen.

Den Ergebnissen zufolge gingen 2018 in Aotearoa Neuseeland schätzungsweise 78.277 gesunde Lebensjahre durch alkoholbedingte Schäden an Dritten verloren. Der Hauptgrund dafür war FASD, gefolgt von Verkehrsunfällen mit 6,3 Prozent und zwischenmenschlicher Gewalt mit 3,4 Prozent. Die Belastung durch die Schädigung anderer Personen war größer als die der Konsument*innen: Die behinderungsangepassten Lebensjahre für Dritte beliefen sich auf insgesamt 78.277 im Vergleich zu 60.174 für die Konsument*innen.

Die Studie basiert auf Daten aus neuseeländischen Krankenhausakten, der Accident Compensation Corporation (ACC) und Umfragedaten sowie auf neuen Schätzungen der mit FASD verbundenen Behinderungen und internationalen Alkoholfraktionen (der Beitrag von Alkohol zu bestimmten Verletzungen und Krankheiten). Die Studie wurde diese Woche in der Fachzeitschrift Addiction veröffentlicht.

Quantifizierung der auf Alkohol zurückzuführenden behinderungsbereinigten Lebensjahre für andere Personen als die Konsument*innen in Aotearoa/Neuseeland: Eine Modellierungsstudie auf der Grundlage von Verwaltungsdaten

Abstrakt

Hintergrund

Die Quantifizierung der alkoholbedingten Gesundheitsschäden hat sich weitgehend auf die Schäden für die Konsument*innen konzentriert, was eine Unterschätzung darstellt. Es gibt eine wachsende Literatur über die Schäden, die Alkohol anderen zufügt, aber es fehlt eine systematische Übertragung der Schäden für andere in einen vergleichenden Risikobewertungsrahmen. In dieser Studie wurden behinderungsbereinigte Lebensjahre (DALYs) für fötale Alkoholspektrum-Störungen (FASD), zwischenmenschliche Gewalt und Verkehrsunfälle berechnet, die auf den Alkoholkonsum anderer zurückzuführen sind.

Design

Bei dieser Studie handelt es sich um eine Analyse der Krankheitslast auf der Grundlage einer Modellierung der behinderungsbereinigten Lebensjahre für Neuseeland im Jahr 2018. Die Studie wurde 2018 in der Bevölkerung von Aotearoa/Neuseeland durchgeführt.

Methodik

Die Beteiligung des Alkoholkonsums anderer wurde aus Prävalenzstudien, Studien über die dem Alkohol zurechenbare Fraktion und Verwaltungsdaten gewonnen. Die Invaliditätsgewichte für FASD wurden anhand einer Beta-Pert-Wahrscheinlichkeitsverteilung an die Gewichte für das fetale Alkoholsyndrom (FAS) angepasst; für Verletzungen im zwischenmenschlichen Bereich wurden die Invaliditätsgewichte anhand von Krankenhausereignissen in Verbindung mit Verletzungsentschädigung ermittelt; für Verletzungen im Straßenverkehr wurden die Invaliditätsgewichte anhand von Krankenhausereignissen ermittelt. Die Populationen wurden nach ethnischer Zugehörigkeit, Altersgruppe und Geschlecht geschichtet. Es wurde ein deskriptiver Vergleich mit einer früheren Schätzung der behinderungsangepassten Lebensjahre für Alkoholkonsument*innen vorgenommen.

Ergebnisse

Im Jahr 2018 gingen in Aotearoa/Neuseeland 78.277 gesunde Lebensjahre durch den Alkoholkonsum verloren. Die Hauptursache (90,3 %) war FASD, gefolgt von Verkehrsunfällen (6,3 %) und zwischenmenschlicher Gewalt (3,4 %). Die indigene Bevölkerung, die Māori, war stärker betroffen (behinderungsangepasste Lebensjahre bei Māori: 25 pro 1000 Einwohner*innen; bei Nicht-Māori: 15 pro 1000 Einwohner*innen). Die Belastung durch Schädigung anderer war größer als die der Konsument*innen (behinderungsangepasste Lebensjahre für andere = 78.277; behinderungsangepasste Lebensjahre für Konsument*innen = 60.174).

Schlussfolgerungen

Behinderungen aufgrund fetaler Alkoholspektrumstörungen (FASD) scheinen in Aotearoa/Neuseeland einen wesentlichen Beitrag zu alkoholbedingten Schädigungen Dritter zu leisten. Unter Berücksichtigung von FASD ist die gesundheitliche Belastung durch die Schädigung Dritter in Aotearoa/Neuseeland höher als die Schädigung der Konsument*innen, und ethnische Unterschiede weisen auf Ungleichheiten bei der Schädigung Dritter hin. Die Quantifizierung der Schadenslast gibt Aufschluss über den Wert der Umsetzung wirksamer alkoholpolitischer Maßnahmen und sollte das gesamte Spektrum der Schäden abdecken.