Auch geringer Alkoholkonsum erhöht das Krebsrisiko

Anteil der Krebserkrankungen in der EU im Jahr 2017, die auf leichten bis mäßigen Alkoholkonsum zurückzuführen sind, in % aller Krebserkrankungen, bei denen Alkohol ein Risikofaktor ist.

Die Forschung hat gezeigt, dass Alkohol ein wichtiger Risikofaktor für verschiedene Krebsarten ist. In dieser Studie wird die Zahl der Krebsfälle in der Europäischen Union (EU) im Jahr 2017 geschätzt, die auf Alkoholkonsum zurückzuführen sind, wobei der Schwerpunkt auf Krebserkrankungen liegt, die durch leichten bis mäßigen Alkoholkonsum verursacht werden.

Schätzung der durch leichten bis mäßigen Alkoholkonsum verursachten Krebserkrankungen in der Europäischen Union

Einführung

Alkoholkonsum ist ein wichtiger Risikofaktor für Mortalität und Morbidität, und chronische Erkrankungen sind eine der wichtigsten alkoholbedingten Krankheiten. Alkoholbedingte Krebserkrankungen sind eine der wichtigsten Unterkategorien der alkoholbedingten chronischen Krankheiten; in einigen Regionen, zum Beispiel in der Europäischen Union (EU), wurden Krebserkrankungen als die wichtigste Unterkategorie ermittelt, die für die alkoholbedingte Krankheitslast insgesamt verantwortlich ist. Der Begriff »alkoholbedingte Krebserkrankungen« wird hier im Sinne der epidemiologischen Definition verwendet, das heißt diese Krebserkrankungen wären ohne Alkoholkonsum nicht aufgetreten.

Der kausale Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und verschiedenen Krebsarten wurde auf der Grundlage von epidemiologischen Daten, Tierversuchen, mechanistischen und anderen relevanten Daten nachgewiesen. Auf der Grundlage dieser Erwägungen hat die Internationale Agentur für die Krebsforschung (IARC) die folgenden Krebsarten als ausreichend karzinogen für den Menschen eingestuft:

• Lippen- und Mundhöhlenkrebs
• Andere Rachenkrebsarten (hauptsächlich Oropharynxkarzinome)
• Speiseröhrenkrebs
• Dickdarm- und Mastdarmkrebs
• Leberkrebs
• Brustkrebs
• Kehlkopfkrebs

Im Folgenden werden die oben genannten Krebsarten zusammengefasst und als alkoholbedingte Krebserkrankungen bezeichnet. Bei all diesen Krebsarten wurden Dosis-Wirkungs-Beziehungen zwischen der Höhe des Alkoholkonsums und der Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, festgestellt, wobei keine untere Schwelle für den Alkoholkonsum ermittelt wurde. Mit anderen Worten: Selbst bei einem Alkoholkonsum von weniger als einem Standardgetränk pro Tag wurde ein deutlich erhöhtes Krebsrisiko festgestellt.

Darüber hinaus wurde reiner Alkohol (Ethanol) als Hauptbestandteil alkoholischer Getränke identifiziert, der Krebs verursacht. Obwohl Alkoholkonsum als Ursache für die oben aufgeführten Krebsunterkategorien identifiziert wurde, sind nicht alle Krebsarten in diesen Unterkategorien auf Alkoholkonsum zurückzuführen. Für alle diese Unterkategorien ist Alkoholkonsum eine von mehreren möglichen Ursachen, und in einer alkoholfreien Welt würden Krebsinzidenz und ‑mortalität zwar insgesamt zurückgehen, aber Krebs wäre nicht ausgerottet.

Obwohl die Rolle des Alkoholkonsums als Karzinogen, das bestimmte Krebsarten verursacht, wissenschaftlich gut belegt ist, hat sich dieses Wissen in den meisten Ländern noch nicht in der breiten Öffentlichkeit durchgesetzt. Sogar diejenigen, die angaben, sich dieser Tatsache bewusst zu sein, wussten nicht unbedingt über den Zusammenhang zwischen Krebs und Alkohol Bescheid, sondern berichteten von der allgemeinen Überzeugung, dass »alles Krebs verursacht«. Von denjenigen, die sich des Zusammenhangs zwischen Alkohol und Krebs bewusst waren, glaubten viele, dass dies nur für starken Alkoholkonsum gelte, obwohl es keine Untergrenze für die krebsfördernde Wirkung von Alkohol gibt.

In dieser Veröffentlichung wird die Zahl der alkoholbedingten Krebserkrankungen in der EU nach Krebsart geschätzt, wobei der Schwerpunkt auf Krebserkrankungen liegt, die durch leichten bis mäßigen Alkoholkonsum verursacht werden, und somit ermittelt, wie viele dieser Erkrankungen in einer Welt ohne Alkoholkonsum hätten vermieden werden können.

Methodik

Die Methode der zurechenbaren Anteile wird verwendet, um die Zahl der neuen Krebsfälle in der EU im Jahr 2017 zu schätzen, die auf Alkoholkonsum zurückzuführen sind, und um die Fälle zu untersuchen, die auf leichten bis mäßigen Alkoholkonsum zurückzuführen sind, der hier als Konsum von weniger als 20&bsp,g reinem Alkohol pro Tag definiert wird.

Ergebnisse

Leichter bis mäßiger Alkoholkonsum verursachte 2017 in der EU fast 23.000 neue Krebsfälle, was 13,3 % aller alkoholbedingten Krebsfälle und 2,3 % aller Fälle der sieben alkoholbedingten Krebsarten entspricht. Fast die Hälfte davon (rund 11.000 Fälle) waren Brustkrebs bei Frauen. Mehr als ein Drittel der Krebsfälle, die auf leichten bis mäßigen Alkoholkonsum zurückzuführen sind, sind auf leichten Alkoholkonsum von weniger als einem Standardgläser pro Tag zurückzuführen (insgesamt: 37 %; Frauen: 40 %; Männer: 32 %).

Schlussfolgerungen

Alkoholkonsum, selbst leichter bis mäßiger Alkoholkonsum, stellt nach wie vor eine erhebliche Krebsbelastung dar, und es sollten Anstrengungen unternommen werden, diese Belastung zu verringern. Zusätzlich zu den von der Weltgesundheitsorganisation vorgeschlagenen Maßnahmen zur Kontrolle des Alkoholkonsums sollten öffentliche Informationskampagnen und Warnhinweise auf Alkoholbehältern, die auf das mit dem Alkoholkonsum verbundene Krebsrisiko hinweisen, durchgeführt werden, um das Wissen über den Zusammenhang zwischen Alkohol und Krebs zu verbessern.