Alkoholkonsum und Blutdruckwerte

Bluthochdruck ist der wichtigste vermeidbare Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Der normale Blutdruck wird von genetischen Faktoren, allgemeinen Umweltfaktoren und insbesondere von Lebensstilfaktoren wie der Zusammensetzung der Ernährung, dem Körpergewicht, der körperlichen Aktivität und dem Alkoholkonsum beeinflusst. Vieles deutet auf einen Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und Blutdruck hin, obwohl die Beziehung zwischen Alkoholkonsum und Blutdruck bei einem Konsum von bis zu zwei Standardgläsern Alkohol pro Tag unklar ist. Offen bleibt, ob dies auf mangelnde statistische Signifikanz in Studien mit niedrigem Alkoholkonsum oder auf biologische Unterschiede zwischen niedrigem und hohem Alkoholkonsum zurückzuführen ist.

Eine Dosis-Wirkungs-Meta-Analyse von nicht-experimentellen Kohortenstudien

Abstrakt

Hintergrund

Alkoholkonsum kann den Blutdruck erhöhen, aber die Einzelheiten des Zusammenhangs sind unvollständig, insbesondere in Bezug auf die Assoziation bei niedrigem Alkoholkonsum, und es liegen keine Metaanalysen für nicht-experimentelle Kohortenstudien vor.

Methodik

Die Forscher*innen führten eine systematische Suche nach Längsschnittstudien an gesunden Erwachsenen durch, die über den Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und Blutdruck berichteten. Ihre Endpunkte waren die mittleren Differenzen zwischen dem systolischen (SBP) und dem diastolischen (DBP) Blutdruck im Laufe der Zeit, die nach dem Alkoholkonsum zu Beginn der Studie unter Verwendung einer einstufigen meta-analytischen Dosis-Wirkungs-Methode dargestellt wurden.

Ergebnisse

Sieben Studien mit 19.548 Teilnehmer*innen und einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 5,3 Jahren (Spanne: 4 – 12 Jahre) wurden in die Analyse einbezogen. Die Forscher*innen stellten eine im Wesentlichen lineare positive Beziehung zwischen dem Alkoholkonsum zu Beginn der Studie und den Veränderungen des systolischen und diastolischen Blutdrucks im Laufe der Zeit fest, ohne dass es Hinweise auf einen Schwellenwert zwischen Exposition und Wirkung gab. Insgesamt war der mittlere systolische Blutdruck bei einem täglichen Alkoholkonsum von 12 oder 48 Gramm um 1,25 beziehungsweise 4,90 mmHg höher als ohne Alkoholkonsum. Die entsprechenden Unterschiede beim diastolischen Blutdruck betrugen 1,14 beziehungsweise 3,10 mmHg. In geschlechtsspezifischen Subgruppenanalysen zeigte sich sowohl bei Männern als auch bei Frauen ein nahezu linearer Zusammenhang zwischen dem Alkoholkonsum zu Studienbeginn und den Veränderungen des systolischen und diastolischen Blutdrucks. Der Alkoholkonsum war sowohl bei Asiat*innen als auch bei Nordamerikaner*innen positiv mit Blutdruckänderungen assoziiert, mit Ausnahme des diastolischen Blutdrucks in der letztgenannten Gruppe.

Schlussfolgerungen

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass der Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und systolischem Blutdruck direkt und linear ist, ohne Hinweis auf einen Schwellenwert für den Zusammenhang, während der Zusammenhang beim diastolischen Blutdruck durch das Geschlecht und die geografische Lage beeinflusst wird.