Verfügbarkeit

In Geschäften, die neben Alkohol auch andere Waren verkaufen, ist es wahrscheinlicher, dass die Kund:innen den Kauf von Alkohol mit ihren anderen Einkäufen »bündeln«. Die konsumbedingten Schäden, die mit außerhalb von Lokalen gelegenen Geschäften verbunden sind, erstrecken sich in der Regel über ein großes Gebiet, während akute Schäden in der Nähe der Orte auftreten, an denen die Menschen Alkohol trinken.

In Schankwirtschaften wird Alkohol gemeinsam mit anderen konsumiert. Das Zusammentreffen von Konsument:innen ist ein Grund für den starken Zusammenhang zwischen Gewalt und der Dichte von Bars und Nachtclubs. Schäden durch Alkohol treten in der Regel in der Nähe des Konsumortes auf, aber Alkohol-Lieferdienste verlagern den Ort des Konsums von Gaststätten in den privaten Bereich. Diese Veränderung kann auch die Arten von Schäden verändern, die auftreten, weil die Verbraucher:innen in Alkoholbars nicht mehr miteinander interagieren, wodurch das Auftreten von Schäden, die durch das Zusammenkommen von Menschen entstehen, abnimmt, aber private Schäden, wie zum Beispiel Gewalt innerhalb der Familie, wahrscheinlich zunehmen.

Zu den politischen Optionen für die Regulierung von Alkoholverkaufsstellen gehören deren Praxis, Dichte und Platzierung. Bei der Gestaltung, Umsetzung und Durchsetzung politischer Optionen zur Einschränkung der physischen Verfügbarkeit von Alkohol müssen die politischen Entscheidungsträger die konkurrierenden Interessen verschiedener Interessengruppen ausgleichen. Allerdings ist es wahrscheinlicher, dass ein gesellschaftliches Engagement zu mehr Gerechtigkeit führt.

Staatliche Optionen zur Verringerung der Auswirkungen von Alkohol auf die menschliche Gesundheit: Hindernisse für eine wirksame Umsetzung der Politik

In den letzten Jahrzehnten haben sich die Beweise für wirksame staatliche Maßnahmen zur Verringerung der karzinogenen und hepatoxischen Wirkung von Alkohol verdichtet. Die am besten belegten Maßnahmen betreffen die Verringerung der Erschwinglichkeit, Verfügbarkeit und kulturellen Akzeptanz von Alkohol. Politische Maßnahmen, die den Konsum der Bevölkerung reduzieren, stehen jedoch in Konkurrenz zu mächtigen kommerziellen Interessen. Dieses Papier stützt sich auf die Canadian Alcohol Policy Evaluation (CAPE), eine formale Bewertung wirksamer staatlicher Maßnahmen zur Alkoholbekämpfung in allen kanadischen Rechtsordnungen. Sie stützt sich auch auf alkoholpolitische Fallstudien aus anderen Ländern, in denen versucht wurde, Mindestpreise pro Einheit und Krebswarnhinweise auf Alkoholbehältern einzuführen. Bei der letzten CAPE-Bewertung im Jahr 2017 erhielten die kanadischen Regierungen für die Umsetzung der Alkoholpolitik insgesamt eine schlechte Note (5). Wären jedoch die in einem Land beobachteten bewährten Verfahren konsequent umgesetzt worden, hätte Kanada die Note 1 erhalten. Der Widerstand gegen wirksame alkoholpolitische Maßnahmen ist zurückzuführen auf

1. mangelndes öffentliches Bewusstsein für die Notwendigkeit und Wirksamkeit,
2. fehlende staatliche Regulierungsmechanismen zur Umsetzung wirksamer Maßnahmen,
3. Lobbyarbeit der Alkoholindustrie und
4. das Versäumnis der Gesundheitsbehörden, sich für konkrete und durchführbare Maßnahmen einzusetzen und nicht für allgemeine Grundsätze, wie beispielsweise »höhere Preise« oder »geringere Erschwinglichkeit«.

In den meisten Ländern gibt es ein enormes ungenutztes Potenzial für die Umsetzung bewährter Strategien zur Verringerung alkoholbedingter Schäden. Während die Alkoholpolitik in vielen Ländern während der COVID-19-Pandemie geschwächt wurde, könnte die Bevölkerung nun auch eine größere Akzeptanz für gesundheitspolitische Maßnahmen mit nachgewiesener Wirksamkeit und potenziellen wirtschaftlichen Vorteilen zeigen.

Der Zugang zu Alkohol ist für viele Kinder und Jugendliche in Deutschland kein Problem. Fast jeder zweite Schüler zwischen 10 und 16 Jahren kommt nach eigenen Angaben »leicht« oder »sehr leicht« an Bier und Wein. Häufigste Bezugsquellen sind dabei Eltern und Freunde. Das zeigt eine neue Studie der Krankenkasse DAK-Gesundheit und des Kieler Instituts für Therapie- und Gesundheitsforschung (IFT-Nord) über die Hintergründe von Alkoholmissbrauch und dem sogenannten »Komasaufen«.

Die Regulierung der Verfügbarkeit von alkoholischen Getränken, unter anderem durch ein gesetzliches Mindestalter für den Erwerb, Beschränkungen der Verkaufsstellendichte und der Verkaufszeiten sowie gegebenenfalls ein staatliches Monopol für den Einzelhandelsverkauf, ist eine der drei von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfohlenen Best-Buy-Maßnahmen, um schädlichen Alkoholkonsum und damit die Belastung durch nichtübertragbare Krankheiten zu reduzieren.