Alkoholkonsum in Italien steigt während der Pandemie um 250 % an

Das Istituto Superiore di Sanità ISS (Italienisches Gesundheitsinstitut) schlägt Alarm: Der Konsum von alkoholischen Getränken zu Hause ist während der Pandemie und des Lockdowns um bis zu 250 % angestiegen.

Der Alkoholkonsum in Italien bestätigt den in den letzten Jahren beobachteten Trend eines – wenn auch statistisch nicht signifikanten – Anstiegs des Pro-Kopf-Konsums, der von 7,5 Litern reinen Alkohols im Jahr 2016 auf etwa 8 Liter im Jahr 2018 (WHO-Schätzung) mit einem Dreijahresdurchschnitt von 7,84 Litern pro Kopf gestiegen ist. Im Jahr 2019 gibt es mehr als 36 Millionen Alkoholkonsument*innen (20 Millionen Männer; 16 Millionen Frauen), 77,8 % der Italiener ab 11 Jahren und 56,5 % der italienischen Frauen, für die sich der Aufwärtstrend seit 2014 bestätigt. Die Prävalenz der Abstinenten lag 2019 bei den Männern bei 18,3 % und bei den Frauen bei 38,1 %, wobei bei diesen der Trend weiter rückläufig ist und ein weiterer Rückgang von 3,4 % im Vergleich zum Vorjahr zu verzeichnen ist.

Im Jahr 2019 gibt es etwa 5,7 Millionen Italiener (21,5 %) und 2,5 Millionen Italienerinnen (8,9 %) über 11 Jahren, die seit mehr als acht Jahren ein regelmäßiges, tägliches, risikoreiches Trinkverhalten mit offensichtlicher und wesentlicher Invarianz aufweisen, mit Ausnahme eines Rückgangs bei den männlichen Risikokonsumenten von 23,4 % im Jahr 2018 auf 21,5 % im Jahr 2019.

Die Daten aus dem Jahr 2019 zeigen in der Analyse nach Altersgruppen, dass die Bevölkerungsgruppe mit den am meisten gefährdeten Konsument*innen für beide Geschlechter die der etwa 750.000 Minderjährigen ist, die hauptsächlich 16-17 Jahre alt sind, gefolgt von mehr als 2,7 Millionen älteren Menschen über 65 Jahren, einer Gruppe, in der jeder dritte Mann und jede zehnte Frau auf riskante Weise Alkohol konsumiert. Das Fortbestehen eines harten Kerns, der durch eine so hohe Zahl von männlichen und weiblichen Risikokonsumenten repräsentiert wird, wird durch die sehr aktuelle Feststellung eines Anstiegs auf 23,6 % für Männer und 9,7 % für Frauen im Jahr 2020, die Risikokonsumenten sind, noch verschärft.

Besonders besorgniserregend ist der im Jahr 2020 verzeichnete Anstieg bei den jungen Risikokonsumentinnen, den 14- bis 17-Jährigen (30,5 %), die erstmals zahlenmäßig ihre gleichaltrigen Risikokonsumenten übertreffen (28,4 %), in einem Gesamtbild eines erhöhten Risikos für Frauen, das sich auf alle Altersgruppen bis 60 Jahre erstreckt, und eines Anstiegs bei den Männern, der zwischen 35 und 60 Jahren deutlicher wird.

Eine weitere Risikovariable ist das »Binge Drinking«, das Trinken von mindestens sechs Gläsern alkoholischer Getränke bei einer einzigen Gelegenheit, ein Risikoverhalten, dem über 3,8 Millionen Konsument*innen folgen, von denen 830000 11 bis 25 Jahre alt sind, die einen Rauschzustand erreichen. Dies stellt ein ernsthaftes Problem sowohl in Bezug auf die Gesundheit als auch auf einen enormen Druck auf das Notfallsystem für Entgiftungs- und Krankenhauseinweisungen dar. 2019 lag der Anteil der Binge-Drinker bei den Männern bei 10,8 % und bei den Frauen bei 3,5 %; die Untersuchung des Konsumverhaltens junger Menschen ergab, dass im Jahr 2019 die absoluten Höchstwerte in der Bevölkerung insbesondere 16 % der jungen Menschen zwischen 18 und 24 Jahren betrafen, davon 20,6 % Männer und 11 % Frauen.

Alkohol und Covid-19

Die Versorgung mit alkoholischen Getränken hat keine Pause im Lockdown gekannt und der Markt hat neue alternative Vertriebswege gestärkt und auch weniger kontrolliert relativ zu der Kontrolle des Verbots des Verkaufs an Minderjährige. Viele Gewohnheiten haben sich geändert, unter anderem auch Käufe auf Online-Kanälen des E-Commerce, die für den Sektor der alkoholischen Getränke schätzungsweise einen Anstieg im Jahr 2020 zwischen 181 und 250 % in der Hauszustellung erlebt haben.

Die Isolation hat einen Anstieg des unkontrollierten Konsums begünstigt, der auch durch digitale Aperitifs in Chatrooms und sozialen Netzwerken begünstigt wird, oft als Ausgleich für die Spannungen, die aus der Isolation, den wirtschaftlichen, beruflichen und Beziehungsproblemen und den in der Bevölkerung verbreiteten Ängsten resultieren, die durch die Pandemie sicherlich noch stärker wurden.

Die alkoholtherapeutischen Dienste und die Abteilungen für Sucht und psychische Gesundheit haben aufgrund der Schließungen, die durch die Unmöglichkeit, die Nutzer in Anwesenheit zu empfangen, erzwungen wurden, ein Wachstum des schwierigen Managements vor, während und nach den Schließungen erlebt, aufgrund der Knappheit der verfügbaren Ressourcen, der Menge an unbeantworteten Anfragen für Anti-COVID-19-Beschränkungen und der Unvorbereitetheit auf digitale Lösungen, die nur verspätet und ungleichmäßig im gesamten Gebiet eingeführt wurden, was die Lücken aufzeigt, die mit einer wesentlichen Reorganisation der organisatorischen, verwaltungstechnischen, funktionalen und logistischen Aspekte der Strukturen des Nationalen Gesundheitsdienstes gefüllt werden müssen.

Die Nationale Beobachtungsstelle für Alkohol und das Zentrum für Gesundheitsförderung und Alkoholforschung des Istituto Superiore di Sanità der Weltgesundheitsorganisation sind über das Netzwerk der internationalen Zusammenarbeit, auch durch Anhörungen im Senat, beteiligt und stellen den politischen Entscheidungsträgern alle nützlichen Erkenntnisse zur Verfügung, um erneuerte Strategien und Aktions- und Präventionspläne zu entwerfen und umzusetzen.

Im Jahr 2019 gab es insgesamt 43.148 Notaufnahmen mit einer Haupt- oder Nebendiagnose, die auf Alkohol zurückzuführen ist, 69 % waren männlich und 31 % weiblich. Die meisten Einsätze in der Erste-Hilfe-Station beziehen sich auf Personen zwischen 18 und 44 Jahren, aber es ist auffällig, dass immer noch etwa 10 % der Einsätze für Jugendliche unter 18 Jahren angefordert werden, eine sehr besorgniserregende Tatsache angesichts des verzeichneten Anstiegs von 18 % für Männer und 25 % für Frauen. Auch hier ist anzumerken, dass der Unterschied zwischen den Geschlechtern – der in den anderen Altersgruppen ausgeprägt ist, in denen die Zugänge bei den Männern deutlich höher sind als bei den Frauen – bei den Minderjährigen deutlich geringer ausfällt. Im Jahr 2019 wurden insgesamt 54.001 Krankenhausentlassungen aufgrund von Problemen verzeichnet, die ausschließlich durch Alkohol verursacht wurden, wobei die Prävalenz für chronische Lebererkrankungen oder Leberzirrhose, psychische Störungen, Sucht oder Alkoholkonsum als Ursache für vermeidbare Verkehrsunfälle ebenfalls hoch ist.

Hinzu kommt die von der WHO und dem WHO-Kollaborationszentrum im ISS bereits geschätzte, teilweise auf Alkoholkonsum zurückzuführende Sterblichkeit: 17.000 vermeidbare Todesfälle (M=11.670; F=5.159) durch Krebs, Leberzirrhose, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Verkehrsunfälle, die sich zu über 87 % der vermeidbaren, teilweise auf Alkohol zurückzuführenden Sterblichkeit summieren.

»Angesichts der gemeldeten Daten«, schließt Emanuele Scafato, Direktor des WHO-Zentrums für Alkoholforschung und des Nationalen Alkoholobservatoriums im ISS, »ist es klar, dass die zu ergreifenden Maßnahmen nicht ausschließlich in die Zuständigkeit des Gesundheitswesen fallen.
Der Tag nach der Pandemie sollte durch die Aktivierung von Ressourcen und Strategien gekennzeichnet sein, auf die die WHO und die Europäische Kommission bereits hingewiesen haben, zum Beispiel durch den ›EU-Plan zur Bekämpfung von Krebs‹, der auf die Post-COVID-19-Ära mit neuen Modellen der Vorbeugung von Risiken durch Alkohol abzielt, die Förderung der Ausbildung von Gesundheitspersonal, wie es das ISS bereits seit über einem Jahrzehnt tut, und die Aktivierung neuer Präventionsstrategien durch einen erneuerten Nationalen Alkohol- und Gesundheitsplan, um die Tauglichkeit von Interventionen sicherzustellen.«